波新聞─辜士陞／嘉義
近期新聞陸續報導蔡頭、吳孟達等藝人罹患末期肝癌，並均在診斷後短短數月內便傳出過世的消息，令人不勝唏噓。事實上慢性病毒性肝炎和肝癌的治療近幾年已有長足的進步，不論是B型肝炎的疫苗注射及藥物控制、C型肝炎的小分子根治藥物或肝癌的局部根除治療或全身性免疫和標靶治療，都能依病患各種不同肝病病況做比以往更有效的治療選擇。而目前對於肝癌治療成效的決勝點就在於是否早期診斷。如果多一些警覺性，能夠掌握本身是否帶有慢性肝炎，進而定期追蹤並適時接受治療，化被動為主動，很有機會翻轉人生。
張德生主任表示，慢性肝炎及肝癌向來被認為是台灣的國病，所以過去近半個世紀以來政府在肝病防治上著力甚深，經過政府和醫界數十年來努力，因慢性肝病及肝癌死亡的個案與比率正逐年下降，成效卓越舉世矚目。但依據衛生福利部公布最新國人十大死因排行榜，癌症仍蟬聯十大死因第一位，而肝癌則是穩居癌症死亡原因的第二位，可見肝癌仍是國人健康的重大威脅，而這對身處台灣中南部的民眾和醫療人員而言，尤其是更有所感。根據流行病學調查，雲嘉南地區可說是全台灣慢性病毒性肝炎盛行率最高的地區，而國民健康署的統計資料亦顯示雲林縣及嘉義縣市肝癌的發生率和死亡率近幾年均分列全國前三名。地處台灣肝病熱區的嘉義長庚醫院成立迄今已屆20周年，深深了解在地疾病特色，近年對肝病的防治採取積極的策略，不只治癒近萬名慢性C型肝炎病人，更主動進入社區進行精準B、C肝炎篩檢及開設C型肝炎外展門診提供偏鄉民眾可近的醫療服務，藉由早期診斷及早期治療慢性肝炎以阻斷肝硬化及肝癌的發生。
張德生主任說明，根據全國癌症登記資料，近年全國新發肝癌人數每年約1萬人上下，個案數呈現逐年減少的趨勢。嘉義長庚每年穩定收治約350名新診斷的肝癌個案，不只肝癌治療在地化，也吸引其他地區病人求診。嘉義長庚從多年前即打造全方位的肝癌多專科整合醫療團隊，並由高雄長庚肝臟移植權威王植熙院長指導建置肝臟移植團隊及肝病專家盧勝男副院長計劃性提升硬體設施，包含採購尖端自動影像融合高階超音波，發展超音波顯影劑，以及多針電燒、微波消融治療等新技術，這些先驅的技術可以克服臨床上各種不易採用局部治療的困難肝癌。對於中晚期肝癌患者，近年來嘉義長庚醫院也發展釔90放射栓塞，為嘉義地區少有可執行此特殊治療的醫院，擁有全方位軟硬體兼具的診療水準。
張德生主任提醒，肝臟是沉默的器官，不管是慢性肝炎、肝硬化或肝癌，早期都不會有特殊症狀，一旦因有症狀而求診時，通常都已是無法挽回的末期肝癌。有鑑於此，國民健康署已擴大提供45歲(原住民提早至40歲)至79歲民眾，可在全國6千多家提供成人預防保健服務的醫療院所，接受終身一次免費的B、C型肝炎篩檢服務，民眾應該踴躍利用。一旦診斷有B、C型肝炎或是有肝癌家族病史的人，應每3~6個月接受血液及超音波檢查，並配合胃腸肝膽專科醫師指示適時接受治療，讓憾事不再發生。
圖：嘉義長庚胃腸肝膽科 張德生主任
