記者柯宗鑫/綜合報導
FUE植髮(點狀鑽取毛囊)由於行銷手法主推「免切頭皮、不用開刀取下皮瓣」,植髮患者初期心理壓力較小、接受度較高,加上常採取低價促銷攬客、甚至第二次FUE植髮免費,造成亂象叢生,術後不滿意的個案也層出不窮。台灣毛髮醫學會創辦人鄒積鎮醫師表示,FUE植髮患者在植髮多年後尋求二次植髮補救的情況越來愈多,除了術後毛髮生長不如預期,另一個令人擔憂的狀況是,後腦供髮區出現大面積毛髮稀缺的患者人數越來越多。
由於毛囊就是器官,每個毛囊如果沒有被妥善的摘取和種植,就跟壞死的器官一樣無法再生,因此後枕供髮區的毛囊是非常珍貴,一旦不當摘取(因屬於視盲手術,醫生看不到毛囊,摘取時毛囊受損風險大)就會變成「前禿、後也禿」的悲劇。
鄒積鎮醫師臨床發現,許多植髮的患者在植髮手術後,也不清楚到底從自己的後腦供髮區摘取了多少毛囊? 摘取下的毛囊是否完整無瑕?看似無關緊要的問題,但卻可能成為未來一輩子的遺憾。許多家族遺傳雄性禿的患者,一次植髮會需要使用高達3000-4000個以上的毛囊,面對無法再生的毛囊,如何節約使用,就顯得更重要,否則未來必須二次植髮,就會面臨『無髮可用』的窘境,花再多錢也挽回不了。
FUE植髮存在優點和難以克服的限制,根據國際醫學期刊的報導,由於FUE是利用鑽頭一個毛囊一個毛囊的摘取,因此非常耗時,相對於其他植髮方式,患者及醫師的精神及身體負擔將會增加,FUE臨床上建議每小時取500~600株毛囊(可避免因快速提取而增加毛囊截斷風險,並造成後枕部供髮區秃頭Donor Depletion)。另一個爭議點是FUE毛囊摘取屬於視盲手術,醫師看不見皮下的毛囊組織(毛囊幹細胞位於表皮下1.0~1.8mm),摘取時毛囊截斷的可能性非常高,平均毛囊的受損截斷率會落在20%左右,如果醫師經驗不足、醫療器材等級不夠,受損截斷率會更高。
國際ISHRS有經驗的植髮醫師 ,對於「FUE點狀式摘取毛囊」仍持保留的態度,而更傾向「毛囊條狀式摘取手術FUSE」,鄒積鎮醫師指出主要基於兩個理由:
1.看得到毛囊,提取的毛囊品質「Graft Quality Index」指數屬於第一级,生存率相對較高。
2.可以有效降低毛囊截斷率,透過FUSE條狀式摘取,平均截斷率約為1.25% (視盲手術的FUE點狀式的摘取截斷率平均15%以上)。同時對於二次植髮,後腦已經出現點狀或線狀疤痕組織的髮友,採用FUSE摘取手術更為合適,因為看的到皮下的毛囊組織,可以更安全、容易提取毛囊;同時FUSE十分適合超過3000根以上的巨量植髮患者,由於摘取數量多,FUSE摘取毛囊時間半小時內即可完成(FUE需耗時三~五小時以上);另一個好處是植髮不需要剃頭,因為取髮毛囊保留3~5公分的頭髮,植髮時醫師可以清楚看到髮幹的方向,植髮時能順著毛流種植,術後自然像天生的一樣、避免頭髮左右亂長的困擾,並能在術後立刻看到從無到有的改變。
國際ABHRS毛髮移植權威 林宜蓉醫師行醫近20 年,為超過數千位患者完成植髮手術,並曾為多位藝人名人,包含:地球(李嘉文) 、 高山峰、 詩亞…成功完成毛髮移植手術,他們決定植髮的過程中,最擔心的就是「盲目取髮」,造成毛囊資源的浪費,更擔心「視盲植髮」造成前禿、 後也禿的慘況。
林宜蓉醫師提醒患者:「選擇植髮醫師時,慎選熟悉各類植髮技術、並提供患者適合的植髮方式,才能擁有最佳的客製化植髮計畫。」鄒積鎮醫師最後提醒,「患者應先充分瞭解FUE及FUSE的優缺點,再選適合的植髮方式及診所。」