颱風豪雨過境「類鼻疽」疫情又升溫！衛福部疾管署公布，單看上週就增加19例，其中3人死亡，統計凱米颱風災後已確診37例，台灣多分布於中南部地區，為近19年以來的疫情高點。為何今年類鼻疽疫情如此嚴重？對此，台大兒童醫院小兒科醫師黃立民推估，可能與新冠疫情後造成的「免疫竊盜」現象有關。
疾管署13日公布，上週新增19例類鼻疽本土個案，分布縣市為高雄15例、台南2例、台中2例，其中17例具有慢性病史，7例有汙水、土壤等相關環境暴露史。今年類鼻疽總個案數累計37例，已造成3人死亡。
類鼻疽好發於颱風過境後
類鼻疽是由類鼻疽伯克氏菌（Burkholderia pseudomallei）所引起的人畜共通之傳染疾病，為我國第4類法定傳染病。該細菌存在於泥土、水池及積水環境中，人類和動物如貓、狗、馬、豬、羊等都可能感染。
疾管署表示，類鼻疽主要由皮膚傷口接觸受到病原菌污染的土壤或汙水而傳染，在颱風侵襲過後，土壤與泥水中的細菌很容易被雨水帶出地面，也容易導致吸入性感染。因此常在颱風過境、豪雨後，看見類鼻疽確診個案增加，出現疫情升溫趨勢。
目前類鼻疽個案集中在台灣中南部地區，包括高雄市、台南市及台中市等。對此，黃立民表示，類鼻疽是一種會隨氣候、區域性所發生的傳染疾病，「通常集中在農村地區，像台北等都市、都會區則較不常見。」
類鼻疽疫情恐與免疫竊盜有關
今年類鼻疽確診個案數已累計37例，創下2006年42例以來同期新高，尤其在凱米颱風過後個案明顯增加，很可能突破往年個案數。為何今年類鼻疽疫情如此嚴峻？黃立民說，除了颱風過境淹水之外，推估原因有二，其一是醫療警覺性增加，其二是可能與新冠肺炎所造成的「免疫竊盜」有關。
黃立民進一步說明，類鼻疽初期症狀是發燒、咳嗽等，一開始難以與感冒和流感區別，若嚴重可能引發敗血症致死，「過去感染時可能容易被忽略、沒有診斷出來，但疫情後大眾的醫療警覺性增加，有症狀會更關注自身疾病情況。」
此外，「免疫竊盜」也是可能因素，與免疫負債概念不同：
- 免疫負債：是指因新冠而抑制免疫力，新冠過後更容易感染其他病毒。
- 免疫竊盜：因新冠而造成免疫系統損傷，使身體免疫力變差，抵抗傳染病的能力變低，此時若再感染其他病毒，症狀容易更嚴重，甚至不斷重複感染，預後狀況也更差。
黃立民說：「類鼻疽的治療關鍵是在發病72小時內，正確使用抗生素，避免嚴重惡化。」疾管署指出，主要為症狀緩解，並搭配維持療法口服20週以上抗生素；高危險群包括曾在地方性流行地區接觸到水或土壤，有外傷或慢性病（如糖尿病）患者；預防方式為避免接觸受污染的水或土壤，應儘快以水沖洗乾淨並就醫。
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