每個人都曾有過拔牙的經驗，到底哪些狀況醫師會建議要拔牙？日本牙科診所院長魚田真弘於《牙齒好，遠離99%健康未爆彈》一書中，帶領讀者了解自己的口腔護理習慣、牙齒構造、口腔常見狀況、蛀牙治療、牙套和植牙相關知識等，幫助讀者守護牙齒健康。以下為原書摘文：
拔牙4大原因
由於人生很長，所以大部分的人應該都曾經面臨需要拔牙的情況。不過，若是不知道非得拔牙的理由，應該會覺得很鬱悶。在此為大家說明會被建議拔掉的牙齒是哪些牙齒。
- 牙周病：必須拔牙的理由第一名就是牙周病。牙周病會讓牙齒周圍的組織持續發炎，導致支撐牙齒的骨頭溶化，沒辦法再支撐牙齒，牙齒也會變得搖搖欲墜，這時候一吃東西就會覺得痛，也沒辦法將食物嚼細。如果繼續惡化的話，就會出現營養失調或是不敢用會痛的牙齒咬東西，如此一來，其他的牙齒也會受傷。就是因為知道會發生後續這些事情，所以牙醫師才會建議拔牙。
- 蛀牙：大部分的人一想到蛀牙，就會想到牙齒又酸又痛，但其實末期的蛀牙有可能不會痛。當蛀牙惡化到一個程度之後，就算裝了假牙冠再咀嚼，牙齒也可能連這種普通的壓力都承受不住。如果硬是在牙齒所剩不多的情況下套假牙冠，牙齒還是有可能會裂開，此時一咀嚼就會覺得很痛，而且假牙冠沒多久就會脫落，沒兩下就得立刻來醫院處理。如果牙齒已經爛得千瘡百孔，恐怕連刷牙都沒辦法，牙齦也會變得又腫又痛，還會發出惡臭。所以這時候牙醫師通常會衡量治療的時間以及費用，再建議患者拔牙。
- 牙齒出現裂縫：男性比較常見咬合力過強這個問題。在歷經多次治療之後，所剩不多的牙齒會很容易裂開，不過肉眼很難察覺牙齒的裂縫，所以牙醫診所通常會替患者的牙齒拍X光片，確認牙齒是否有裂縫，不過，就算拍了X光片，也不一定就能找出裂縫。牙齒出現裂縫之後，細菌會從裂縫入侵，導致牙齦發炎。假設咀嚼疼痛或是發出惡臭這類問題一直沒辦法根治，牙醫師通常會在這種時候建議患者拔牙。
- 牙齒長的位置不好：雖然不一定會有症狀，但智齒或是下方的門牙常有這種問題。
- 如果置之不理，有可能會出現蛀牙或是牙周病，還有可能危及旁邊的牙齒。一旦出現症狀，被迫得拔牙的時候，旁邊的牙齒也會被波及，所以牙醫師為了避免問題擴大，通常會在這種時候建議患者拔牙。
不管是誰，聽到要拔牙都會很驚訝。除了失去牙齒會很難過之外，有可能之後沒辦法再吃以前愛吃的食物，缺牙也不太美觀，而且還得花不少錢。
第一章已經提過，會不得不拔牙通常是牙周病、蛀牙、牙根破損（牙齒出現裂縫）這些問題。若根據年齡層分類拔牙原因，可以發現越年長，拔牙的比例越高，還會發現拔牙的一大原因就是牙周病，而且破損的比例也跟著上升。
至於各年齡層都佔有一定比例的拔牙原因則是蛀牙。此外，年輕世代的拔牙原因也包含矯正或是阻生齒（長不出來的牙齒，例如智齒就是其中之一）。
抽掉神經的牙齒會變得比較脆弱，一旦承受重壓就有可能會破損而裂成兩半，此時就不得不拔掉。除了抽神經的牙齒之外，有些牙齒的風險也很高。比方說，治療到一半，沒有繼續治療的蛀牙，裝了假牙冠的牙齒、有牙周病的牙齒都是其中之一。裝了局部活動假牙的牙齒也因為一直承受著壓力，所以算是高風險的牙齒。
裝了假牙冠的牙齒通常都是抽過神經的牙齒，而這些受過傷的牙齒通常壽命很短，而且套在牙冠裡面的牙齒也有可能會變成蛀牙，所以必須定期接受牙齒健檢與觀察狀況。
要避免上述的情況發生就要定期接受保養，尤其是選擇能定期幫忙拍攝X光片以及能讓「牙醫師」仔細檢查的牙醫診所。除了自行保養牙齒之外，喜歡吃甜食或是吃一頓飯吃很久的人，最好試著改善飲食習慣或是戒菸、少抽菸，有磨牙習慣或是常常咬緊牙關的人，則可試著戴上防磨牙牙套。
（本文摘自／牙齒好，遠離99%健康未爆彈：萬病源於口！Q&A掌握保健關鍵，預防牙周病、失智、中風、心肌梗塞、糖尿病、肺炎／墨刻出版）
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