脂肪肝等於健康亮紅燈，呼籲早期診斷與治療！南科工程師小陳今年30歲，因為平常工作忙碌，三餐又以外食主，缺乏運動及不健康的飲食習慣，導致體重在過去1年快速增加10公斤。最近健康檢查發現體重109公斤，腰圍112公分，身體質量指數（BMI）高達33.6，血壓126／92毫米汞柱，雖然血糖、血脂肪數值正常，但肝指數異常，所以來奇美醫院胃腸肝膽科求診⋯
醫師為小陳進行了一系列的檢查，包括抽血、腹部超音波及肝臟纖維掃描，結果顯示肝臟健康狀況不佳，為重度脂肪肝以及肝纖維化。因此，醫療團隊建議小陳調整生活習慣，鼓勵病人減重及運動，目前實施運動計畫，預計6個月後回診追蹤。
脂肪肝忽視恐致肝癌
奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師王品貽指出，在現今社會中，肥胖（尤其中央型肥胖）、糖尿病、血脂肪異常等健康問題逐漸成為高危險群的標誌。這些族群不僅面對體重的困擾，還可能會受到「脂肪肝」的潛在威脅。此外，即使有些人體重正常，仍可能因基因影響而罹患脂肪肝，不良的飲食和生活習慣也都會造成這類族群風險的增加。
脂肪肝初期並無明顯症狀，然而，長期忽視可能造成肝臟慢性發炎，進一步進展為肝臟纖維化、肝硬化、甚至肝癌的產生。王品貽強調，慶幸的是在肝纖維化階段，透過適當的治療仍可逆轉病情，建議及早診斷、及早治療和定期追蹤，對於脂肪肝族群至關重要。
「肝臟纖維掃描」取代傳統切片
王品貽說明，隨著科技的進步，肝臟的檢查方式也在不斷演變。以往要確診脂肪肝及評估肝纖維化程度的唯一方式為「肝臟切片」，不僅有侵入性，還需要相對較長的檢查時間。然而，現在非侵入性的「肝臟纖維掃描」（Fibroscan）已經成為一項便捷檢查及追蹤的替代工具，以下為該工具優點：
- 執行時間短
- 即時得知脂肪肝及肝纖維化的程度
- 方便檢查及追蹤
- 適用多種肝病的檢查：酒精性肝炎、慢性B型肝炎、C型肝炎或其他少見的肝炎
王品貽補充，針對肝病的高危險族群，可透過藥物治療或生活型態的調整來減緩疾病進展至肝硬化的速度，以及減低肝癌的風險。健保對於慢性B型肝炎的藥物給付條件中，亦納入肝纖維化的檢測，因此鼓勵這類族群積極參與這項非侵入性的檢測，以便及早掌握自身健康狀況。
7族群應定期檢查
王品貽表示，肝臟被譽為「沈默的器官」，許多人對於肝臟的健康往往不以為意，直到出現嚴重症狀，恐失去治療先機。肝纖維化通常沒有明顯症狀，一旦進展到肝硬化，病人可能會面臨疲倦、食慾不振、腹水、黃疸、下肢水腫、肝昏迷、胃食道靜脈曲張出血等併發症，再更嚴重者甚至可能出現肝癌。
因此建議，肥胖、糖尿病、高血壓、血脂肪異常、長期喝酒、B型肝炎帶原、C型肝炎病人的族群，應該定期檢查，並搭配消除肝臟發炎原因的治療，以降低進展至肝硬化及肝癌的風險。
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