氣喘是常見的慢性呼吸道疾病,台灣每10人就有1人、換算約200萬人受氣喘困擾!就連人氣啦啦隊成員峮峮也自曝,幼時深受頻繁感冒和氣喘所苦,每次都送急診、喘到無法呼吸,經比對家族史奶奶也患有嚴重氣喘,才確診自己是氣喘患者,直到後來學游泳情況逐漸好轉,目前持續用藥穩定控制,但逢換季時期、跳啦啦隊姿勢動作太大時,就容易復發。
根據衛福部調查報告,台灣12歲以上氣喘病患,在過去1年內曾發作者達到21.6%,代表約每5位氣喘病患,就有1位氣喘控制不佳,其中21%未定期回門診追蹤、15.1%曾因氣喘發作緊急就醫。胸腔科醫師提醒,氣喘雖無法治癒,但可以透過避免誘發因子,以及長效支氣管吸入劑來作為日常保養控制,使氣喘患者過上正常的生活。
林口長庚胸腔內科系呼吸道疾病主任張博瑞表示,根據2022年成人氣喘臨床照護指引指出,台灣成人氣喘盛行率大概為12%,兒童氣喘盛行率則為15%,換算共有200萬名氣喘患者,但其中卻有高達7成、140萬名氣喘病患尚未被確診或持續追蹤控制,顯示氣喘病患的病識感及回診率仍有進步空間。
1招評估「氣喘症狀」嚴重度
中華民國診所協會全國聯合會理事長、吉安小兒科內科診所醫師廖文鎮表示,在季節交替、氣溫變化劇烈的季節,患有氣喘等呼吸道疾病的人需格外注意。他提醒,一旦出現久咳超過2週以上、咳嗽有咻咻喘鳴聲、胸口緊悶,以及反覆感冒等4大症狀,就要當心是氣喘的典型症狀。
民眾該如何自我檢測是否罹患氣喘?廖文鎮建議,除了對照上述4大典型氣喘症狀,也能使用「氣喘居家監測尖峰呼氣流速器」評估自身氣喘的嚴重程度,可對照尖峰呼氣流速值(PEFR)為:
- 綠燈:代表呼吸在正常值80~100%的「安全範圍」
- 黃燈:代表呼吸在正常值60~80%的「需注意範圍」
- 紅燈:代表呼吸在正常值小於60%的「危險範圍」
這族群「類固醇用藥風險」更高
根據台灣胸腔暨重症醫學會在2024年,針對大型醫院的氣喘患者遵醫囑性普查發現,氣喘病患中有加入氣喘醫療給付改善方案(P4P)門診者,回診率高出未加入者20%;未加入照護門診的病患中,更僅有33%、三分之一遵循用藥醫矚,相當於1年僅有120天使用藥物。
對此,張博瑞強調,氣喘患者未加入衛福部氣喘醫療給付改善方案(P4P)門診者,長期使用類固醇比例高出有加入者的4倍,且更容易依賴短效吸入型類固醇。「單次急性氣喘發作的口服類固醇,在人體吸收的劑量恐超過長效型類固醇吸入劑的劑量,顯示潛在的類固醇用藥風險更高。」
衛福部中央健保署署長石崇良表示,想要避免氣喘頻繁發作,應使用具備抗發炎效果的長效型吸入類固醇,別再依賴短效緩解用吸入劑「救急」;研究統計指出,若每年用超過3支短效吸入劑,恐增加氣喘惡化及死亡風險。呼籲患者從根本原因對抗發炎,抵禦氣喘別治標不治本。
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