39歲的廖女士自第一胎產後出現漏尿情形,半年後又因確診新冠肺炎,用力咳嗽時導致症狀加劇,會無法控制地滲尿,曾多次至診所諮詢和檢查,並聽從醫師的建議多做凱格爾運動,雖然剛開始症狀有些微減緩,但在3、4個月後卻又回到無法控制排尿的狀態。直到至醫院婦產科檢查,才發現自己是「應力性尿失禁」,接受陰道雷射治療後,漏尿症狀獲大幅改善。
花蓮慈濟醫院婦產部主治醫師李佩蓁表示,患有輕中度「應力性尿失禁」或「停經後生殖泌尿道症候群」的女性,適合以陰道雷射治療漏尿、頻尿或陰道乾澀,可以改善咳嗽、大笑打噴嚏或外出運動、跑步時發生滲漏尿的困擾與尷尬。
陰道雷射治療尿失禁原理
李佩蓁指出,陰道雷射利用雷射高能量的光療方式,以光熱效應增厚陰道黏膜,促進膠原蛋白及血管增生,使陰道黏膜變厚並恢復彈性;女性的尿道跟陰道相鄰,因此對尿道也會有支撐效果,能確實改善病人用力時不自主漏尿或頻繁如廁的情形,可作為傳統的尿道懸吊手術替代方案之一。
根據國外臨床研究結果顯示,以陰道雷射治療一次,改善陰道鬆弛效果達17%,輕中度應力性尿失禁的改善率約85.2%。一次療程約15分鐘,無傷口,僅有輕微的溫熱感,手術結束後也不需住院,只要在術後1週內注意避免泡澡、游泳、性行為等活動,其他日常生活幾乎不會受到影響。
4類人適合陰道雷射治療
花蓮慈濟醫院婦產部主任丁大清表示,許多婦女在產後會遇到尿失禁的問題,有些隨著時間會慢慢恢復,而有些則須仰賴治療,「陰道雷射手術」就是骨盆復健運動及尿道懸吊手術之外的新選擇。手術過程中無痛、不出血、不需麻醉,術後也不必住院。
此外,更年期、停經期、哺乳期或乳癌病患接受抗荷爾蒙治療的患者,因雌激素下降,容易出現陰道萎縮乾燥、搔癢、灼熱、頻尿或性交疼痛等生殖泌尿道症候群,接受陰道雷射手術可改善患者陰道黏膜症狀、彈性和濕潤度,解決病患陰道外陰部乾癢不適的症狀,提升生活品質與自信。
李佩蓁表示,約有30~40%的女性有尿失禁困擾,而停經後婦女有高達50%有生殖泌尿道症狀,但礙於隱私問題,願意前來就醫的患者不多,建議若有相關症狀的民眾,可先至婦產科門診諮詢,經醫師專業評估,提供最合適的治療方案。
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