65歲王姓婦人,因卵巢癌接受化療,初期狀況還算穩定,但治療一個多月後,開始出現喘咳症狀,原本以為只是感冒,但嚴重時連呼吸都困難,只好緊急安排住院檢查,經會診感染科醫師後,發現肺部X光「右肺葉開了一個洞」,加上患者免疫力不佳,抽血檢驗後證實遭「隱球菌」侵犯,用藥半年後,總算恢復正常。
隱球菌症狀類感冒
亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示,「隱球菌」是一種常見細菌,存在於生活周遭環境中,多數正常健康成人接觸後不會造成影響。
但若免疫功能低下的病患,一旦經由呼吸道吸入感染後,可能就會侵犯肺部,出現發燒、乾咳、胸痛、發燒、盜汗等類似感冒症狀,嚴重者更會引發「隱球菌腦膜炎」或「隱球菌肺炎」。
隱球菌侵犯害肺炎
張為碩指出,患者因罹患卵巢癌,經醫師評估後建議手術並接受化療,預計療程約需6個月,但她化療後約1個多月,就開始出現喘咳、疲倦無力等症狀,家人原以為是體弱引起感冒,不料喘咳症狀卻日益嚴重,甚至還得透過呼吸器協助呼吸,不得不住院並會診感染科,安排進一步檢查。
張為碩表示,經檢視患者肺部X光影像,發現僅右上肺葉單側出現異常症狀,「有如被開了一個洞」,加上患者因化療後免疫力大幅下降,綜合各項症狀後,決定安排抽血檢驗「隱球菌」抗原,抽血報告證實為陽性反應,確認為「隱球菌肺炎」,後續投以抗生素治療,並配合化療進度,大約半年後,順利完成抗生素治療。
免疫力低下易感染
張為碩表示,罹患隱球菌症的高風險群,主要以免疫力低下者居多,例如年長者、愛滋病患、惡性腫瘤、器官移植、長期類固醇治療及及糖尿病等患者。雖然文獻上也提及與吸入鳥類排泄物灰塵有關,但臨床幾乎鮮少出現這類個案,因此養鴿者或接觸過鴿糞民眾,只需要做好個人防護,並配戴口罩,無須太過擔心。
他提醒,由於隱球菌症的初期表現與感冒十分類似,因此患者常得往返就醫多次,才能找出真正病因,建議平時應均衡飲食、保持運動習慣,以提升免疫力。
(本文獲人間福報授權轉載,原文為:癌婦免疫力差狂咳 隱球菌症上身)
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