孩子總是分心、坐不住，該如何提升孩子學習專注力？專注力又有哪些分類呢？《優活健康網》特邀復健科醫師、仁生復健科診所院長陳渝仁於專欄撰文，他提醒，自主學習、互動整合、閱讀及表達書寫等能力，與108課綱的「核心素養」概念息息相關，若能先找到孩子缺乏的是哪一種專注力，才能找到適切的兒童發展訓練方法。
孩子有活力、追趕跑跳碰是常態，但睿睿媽媽發現孩子常常坐不住、沒辦法坐下來看故事書，敘述事情也常常顛三倒四，不能完整講述一個故事。想到睿睿都已經快要5歲了，不久後將就讀小學，聽說108課綱不只是傳統的記憶背誦就好，不僅需要自主學習與互動整合，閱讀及溝通表達的重要性更為提升，這讓媽媽不由得著急了起來⋯
媽媽曾帶睿睿去復健科評估過，並沒有過動症相關問題，但睿睿就是沒辦法靜下心來好好閱讀，因此媽媽決定再去一次復健科，諮詢醫師及治療師的建議，希望能更加瞭解孩子學習的專注力型態，以及閱讀、書寫等溝通表達能力。
我們常在說的注意力，或是專注力，在學理上分為5大類：
- 集中性注意力（focused attention）：直接對環境中的刺激做出反應，例如孩子聽到自己的名字會有反應，可視為最基礎的注意力
- 持續性注意力（sustained attention）：能夠持續專注在一件事，例如坐著看一本書。持續性注意力的缺乏也就是無法專注，常是孩子第一個被發現的問題。原則上孩子的持續性注意力維持時間約為「年紀乘以3分鐘」，例如2歲的孩子，應該可以專注從事一個任務6分鐘。
- 選擇性注意力（selective attention）：在外界干擾下，還能維持注意力在應該專注的內容，例如畫畫時不會被別人玩樂的噪音影響。選擇性注意力的缺乏的孩子會容易被外界影響而分心
- 交替性注意力（alternating attention）：可以在多個任務之間轉換，例如聽指令接著完成動作，要在聽懂理解跟實際行動等兩個模式之間相互切換
- 分配性注意力（divided attention）：可以多工處理事情，例如上課時要邊聽課邊寫筆記，同時要注意老師是不是有什麼指令或是比較聽不懂的概念，需要分配專注力及思考，屬於進階的注意力
在108課綱「核心素養」中的主要概念，與自主學習、互動整合能力息息相關，因此專注力、閱讀能力、主動思考工作記憶的重要性更為提升。學習的專注力、閱讀及表達書寫，可視為一個連貫的整合過程，跟孩子的學習整合能力有密切的關連。
事實上，閱讀能力主要跟以下面向相關：
- 視知覺：孩子是否能判斷字行順序；視覺區辨能力若不好，容易找不到東西；視覺空間能力若不佳，容易跳行漏字。
- 注意力：主要跟選擇性注意力及持續性注意力有關，會影響孩子可以有品質的看多久、以及能不能選擇看正確的東西（例如：抄寫聯絡簿）。
- 記憶力：可分成「立即記憶」，也就是當下馬上回答問題；以及「延宕記憶」，指進行一段時間的閱讀後可記得多少內容。
書寫表達可視為綜合能力呈現，整合的面向包括：
- 視覺輸入
- 認知處理：判斷該注意的環境刺激，並且排除不需要的干擾
- 工作記憶：可記住排除雜訊後正確的刺激
- 輸出：抄寫、唸讀、動作
如何提升閱讀表達溝通力？
能夠好好閱讀的前提，是擁有足夠的專注力，專注力的訓練會回歸到孩子身上，是否缺乏上述注意力5大類的其中之一。例如若為集中性注意力不足，可能跟警醒度不佳有關係，可使用感覺統合、前庭刺激的技巧訓練。
閱讀跟孩子發展初期的聽指令做事情，最大的不同在於，多了圖像符號文字的抽象概念，因此需要整體性的去認識符號概念，包含日常生活的文字符號，如：7-11的符號意義、P代表停車場等等，連接到每個符號所代表的一個意義。
此外，從文字的斷詞概念，再連接到注音符號1個符號代表1種聲音，銜接音韻發展的能力，並且從音節的切割，到注音符號的拼讀組合及切割概念；而再進階一些的的技巧，則包括孩子對於詞句的自我檢查，或從中衍生新策略。
增強體能可提升閱讀表達力
值得一提的是，許多研究都指出， 孩子的體適能（體力）與注意力、任務執行能力甚至學業表現呈現正相關，特別是體能較差的孩子，提升體能之後看到特別大的學業能力進步。學習及閱讀很重要，但也別忘了讓孩子多活動。
在現今少子化的年代，父母及孩子面臨的競爭壓力反而更大，新課綱期待培養出全面多元，有獨立思辨能力的孩子，然而若孩子有注意力、閱讀及表達困難的問題時，可能遭受壓力挫折。若可能有上述狀況，建議及早讓孩子接受兒童發展復健團隊的評估，由醫師及語言、職能、物理治療師，給予適切的建議及方向，陪伴孩子克服挑戰。
校稿：
仁生復健科診所 物理治療師 林家安
仁生復健科診所 職能治療師 廖元均
仁生復健科診所 語言治療師 郭庭瑜
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