記者 魏吟冰/綜合報導
胃食道逆流在現代工作壓力大的狀況下,可說是個文明病,一般發作時也常以制酸劑或吃胃藥減緩症狀。但若經年累月反覆發生胃食道逆流,就要注意食道癌的風險。長期的胃酸食道逆流,恐會造成食道的上皮細胞長期被胃酸破壞,使得食道慢性再發炎、復原,這樣的反覆癒合動作會對食道的黏膜細胞會有一些影響,進而產生食道癌。
和信醫院《醫訊》中就曾經指出,胃酸食道逆流是平常大家比較少注意的食道癌風險因子。食道逆流造成的食道癌以腺癌的比率較高,可能先形成巴瑞氏食道發炎,或巴瑞氏食道症,就是一種癌前病變。我們的飲食中,若是經常食用容易產生化學反應的食物,發生病變的機率就跟著會提高。如發酵食物或亞硝酸食物,像是醃製香腸、醃肉等,含有這種化學成分,它比較會造成細胞內的化合反應,相對刺激黏膜細胞。和信醫院施志勳醫師也建議大家不要太習慣吃「很麻辣、很刺激、很熱」的食物。
根據衛福部統計,2021年國人十大癌症死因中食道癌排名第九,其中高達9成以上為男性,是男性癌症發生率第6位、癌症死因排名第5位。由於食道癌早期症狀不明顯、常被輕忽,等到出現明顯症狀時,通常已是中後期,治療也為時已晚。食道癌患者的五年存活率僅為18%,和信醫院則是33%。
和信醫院《醫訊》指出,食道癌原本的好發年齡通常在65歲到70歲左右。但目前根據國內各大醫院資料顯示,食道癌病人年齡的中位數大都卻在55歲左右,有逐漸年輕化的趨勢。強烈顯示與我們吃的刺激食物有關。因為東西從嘴巴吃進去,食道乃是必經之路,也是一條單行道。食道用久了,配上不良的飲食習慣,經年累月反覆發炎病症就會發生
食道癌早期是沒有自覺症狀的,所以健康檢查至關重要。食道癌要非常早期被找到,只有靠常規的胃鏡檢查,就是所謂的食道內視鏡檢查。有時候感覺好像吞東西卡卡的,然後有些吞嚥困難,就擔心可能罹患食道癌。事實上,食道癌的吞嚥困難,我們會特別將它形容為漸進式,它要是一個持續惡化的情況。首先,病人覺得吞東西喉頭怪怪的,甚至有的病人來看診時,會在脖子下面這邊會抓的紅紅。慢慢的你覺得吃飯要配湯,再來會只能吃一些麵條,最後甚至連吞口水都有問題。
和信醫院《醫訊》也提醒,食道癌有一些遺傳的風險因子沒辦法改變,但至少你可以改變飲食跟生活習慣,主動阻絕危險因子。食道癌在治療上已經有很大的進步,不管是化療或是放射性治療。目前的方向是走向免疫治療。一般的病人其實在接受多科整合,包括化療、放療加手術後,也都可以獲得不錯的效果。