記者 魏吟冰/綜合報導
工作每天已經過忙了,但身邊好像就是有少數1、2個同事,常常無法準時完成工作,或是誤認主管給予的指令,工作又亂又逃避,造成容易犯錯或是嚴重的工作拖延情形?這些情形不免會引發辦公室同事關係緊張的情形!工作遇到這種同事,雖然很難不發脾氣,但先停下來想想,他也許有可能是成人型的的注意力不足過動症(ADHD)所引起!根據台灣兒童青少年醫學會之前的衛教資料顯示,大約有一半ADHD的兒童,到成年期仍有明顯症狀;或是小時候即有症狀只是一直沒被發現治療。成人ADHD與兒童症狀表現的是只是行為方式轉變,表現出的可能是統整資訊的能力與執行功能不佳、易分心、焦躁不安、衝動等行為。
注意力不足與過動衝動是ADHD兩大類核心症狀
ADHD主要的核心症狀可以分成兩大類,一類是缺乏注意力,另一類則是過動衝動。通常有一半的個案兩類症狀都有,另外有近一半的個案則是以純注意力不足的症狀為主要表現。根據資深精神科醫師指出,成人ADHD可能表現出專注力持續度不佳、易分心恍神,做事經常虎頭蛇尾,雷聲大雨點小半途而廢,丟三落四,忘東忘西,心不在焉,處事亂無章法,容易拖延,難以按部就班規劃執行任務,較難注意到細節,經常逃避較繁雜的事情把工作推給他人。
成人型ADHD多數是小時候有症狀但未被發現的隱藏患者
台大醫院副院長高淑芬過去曾受訪高淑芬指出,這些ADHD 症狀的成人絕大多數是小時候即有症狀,但是卻沒有被發現的隱藏患者。根據臨床統計,兒童患有ADHD 的比例在台灣約為7%左右(國際統計為5~10%),其中因為沒有適當的治療,而導致症狀持續,至青春期的比例約有80%,至成人者約為60%。而不管是高淑芬醫師在社區的問卷調查或是根據美國全國性的疾病調查統計,成人有明顯ADHD 症狀的人,約為4%。
成人ADHD並未比較退化,而是因成人所有事情要自己負責,會有病況每下愈況的錯覺
高淑芬醫師表示,臨床研究可以發現,患者的認知功能與執行功能確實是比一般人來得差,因此患者特別容易因為事務繁多、複雜而開始逃避,拖到最後一刻不得已時才開始行動,假如沒有人從旁協助,可能狀況就是一團糟。但是跟小時候相比,成人的注意力不足並沒有比較退化,只是因為長大後所有事情與行為都要自己負責,才顯得有每下愈況的錯覺。也正因為如此,如果患者沒有經過藥物或其他適切的治療,其注意力不足症狀不會隨著年齡增長而改善。
正式確診要符合5個症狀並持續6個月以上
但要被正式確診為ADHD,成年患者需要在專注力不足爲主或過動爲主的類型符合多於5個症狀,並且症狀需要持續多於6個月。若只是暫時性的工作拖延或未合併其他症狀,也不需太過緊張。如果真的懷疑身邊的親友或同事有成人ADHD的可能,建議求診身心科尋求專業的醫療。