30多歲林先生,健康檢查時發現有幽門桿菌感染,近期也不時有腹痛、腹脹感,因此至胃腸肝膽科就醫,醫師檢查他除了幽門桿菌感染外,還有腰圍超標,血糖、三酸甘油脂偏高等問題,同時也屬於代謝症候群病患。醫師指出,目前研究已證實,幽門桿菌除了是胃癌、胃病的主要致病因子,也與缺鐵性貧血、代謝症候群和慢性蕁麻疹,有一定關聯性。
書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示,幽門桿菌是多種胃病的致病因子,從胃炎、胃潰瘍、胃癌到胃淋巴癌,都已證實與幽門桿菌相關。然而幽門桿菌感染有8成病患都無症狀,建議透過定期健檢,或主動進行幽門桿菌檢測來追蹤。
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幽門桿菌也與胃部以外疾病有關
康本初指出,2022年一項幽門桿菌研究發現,胃部以外的疾病,如代謝症候群、胰島素阻抗、慢性蕁麻疹、缺鐵性貧血、維他命B12缺乏、免疫性血小板低下紫斑症(ITP)等,也可能是幽門桿菌造成的變化。他提及門診觀察,平均每9位幽門桿菌感染者中,就有1位同時是代謝症候群病患。
他進一步解釋,代謝症候群病患一般以腰圍、血壓、血糖、血脂作為標準,通常都有胰島素阻抗問題,這是指脂肪細胞、肌肉細胞與肝細胞,對正常胰島素濃度無法產生反應的情況,造成血糖持續過高,必須要透過更高濃度的胰島素,才能維持正常的血糖。
康本初解釋,該研究提到,目前統計已知幽門桿菌感染,與代謝症候群、胰島素阻抗以及蕁麻疹等過敏體質,呈現正相關結果,可視為疾病的潛在觸發因素,但確切疾病機轉作用,證據仍有所不足,需尚待進一步醫學研究證實。
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這些人建議做幽門桿菌檢測
康本初建議,下列5族群應主動接受幽門桿菌檢測,呈陽性時應接受滅菌治療:
- 胃部長期有不適症狀者,如胃痛、腹痛、消化不良等
- 患有有胃部疾病者,如:胃炎、胃潰瘍等
- 有胃癌家族史
- 家中有人感染幽門桿菌者
- 有代謝症候群、胰島素阻抗、慢性蕁麻疹者
康本初表示,目前檢測幽門桿菌的方法,有抽血、呼氣試驗、糞便檢查、胃鏡切片等,醫師會依個人症狀建議檢查方式。幽門桿菌感染者在治療上,除飲食管理及增加運動量外,也應進行幽門桿菌滅菌治療,胰島素阻抗指數可在滅菌後也會下降,對改善代謝症候群也可能有所幫助。
康本初提醒,幽門桿菌與多種疾病相關,平時注意環境及食物清潔,降低感染機會。有幽門桿菌者若有任何消化方面的症狀,也可進一步做胃鏡檢查,確認是否有其他相關病症;代謝症候群者,除了運動、飲食控制外,也可考慮接受幽門桿菌檢測,減低幽門桿菌對代謝症候群相關症狀的影響。
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