你上廁所時會觀察自己的大便顏色嗎？若發現大便變黑色，到底是食物還是疾病所引起的？一旦大便顏色出現異常變化，不是解紅便而是「解黑便」，就必須留心可能是胃潰瘍或消化道出血問題。《優活健康網》特摘鴻林診所腸胃科醫師鄭泓志所撰此文，以案例故事分析解黑便的症狀原因，提醒民眾隨時留心自己的身體健康狀況。
半個月之前，我收到了臉書好友王小姐的訊息，她提到最近去廁所時，都驚覺大便呈現出異常的深黑色，且帶有點黏稠感，她原以為可能是食物的關係，但經過兩週的觀察，情況並沒有好轉。於是，她驚慌地傳訊詢問，這是否是「腸胃道出血」的症狀？
我建議王小姐儘快來診所就醫。後來得知，王小姐因為長時間的工作壓力，導致胃酸過多，在經過胃鏡檢查後，確定有胃潰瘍。這潰瘍部分的出血，就是導致她大便變黑的主因。
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為什麼大便會變黑而不是變紅？
腸胃道出血是一個大家都可能會遇到的問題，當我們提及「腸胃道出血」，大部分人可能會想像大便會呈現鮮紅色。其實當腸胃道出血時，大便的顏色更有可能會變成暗黑色，這就是俗稱的「黑便」。
這是因為腸胃道出血時，血液會在消化過程中，與消化酶以及血液中的鐵結合，進行氧化作用，從而使得血液的顏色變黑。若出現這種情況，就要小心通常會出現在胃或十二指腸潰瘍、炎症、息肉或癌症等疾病。
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發現解黑便該怎麼辦？
首先，千萬不要自行診斷或使用任何藥物。其次，當發現自己的大便變黑時，絕對不能掉以輕心，而是要盡快尋找專業醫生的幫助。像上述王小姐原以為是食物的問題，但因為留意到自己的大便顏色有異常，經諮詢醫師經過胃鏡檢查後，才發現胃中有潰瘍，因潰瘍部位出血且血液進行氧化，使得大便呈現暗黑色。
哪些會導致腸胃道出血？
- 胃炎、腸道發炎或十二指腸炎：發炎引起的出血或發炎性腸道疾病（如：克隆氏症）。
- 大腸息肉：大腸息肉可能會造成出血。
- 胃或十二指腸的潰瘍：潰瘍傷口可能會造成出血。
- 胃或腸道的腫瘤：癌症組織可能會造成出血。
- 藥物或食物：藥物或食物引起的胃腸反應，例如，長期服用某些止痛藥。
- 其他：腸道感染等可能導致出血。
當身體有異常的信號發出時，絕對不能忽視。一旦發現自己或家人的大便，有異常的顏色變化，特別是暗黑色，請儘快尋找醫師的協助，不要等到病情加重才後悔。健康是身體最寶貴的資產，及早發現問題並治療，是對自己最好的照顧。
（本文獲鄭泓志醫師授權轉載，原文為：腸胃道出血大便不是變紅是變黑！！怎麼會這樣？）
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