一般民眾多半認為任何疾病或症狀，應該會有一個最佳處置方法。西醫或許是這樣，但是中醫卻不是如此，而且中醫理論中的「調補」也必須必須針對個別的問題去處理，不能一概而論。杜李威中醫診所院長杜李威於《中醫純情派》一書中，述說中醫學理中的中醫文化，讓讀者了解中醫的運作與邏輯。以下為原書摘文：
調補到底是在補什麼？
有關調補這件事，傳統中醫有「先天之本」與「後天之本」的說法。先天之本指的是「元陰元陽、腎氣」，後天之本講的是「脾胃」。如果要用通俗一點的說法，應該如何解釋這些概念呢？
所謂的先天之本，就像是一個人的「祖產」，你可以想像，是父母給你的、 與生俱來的稟賦，跟遺傳素質高度相關的東西。後天之本呢，就像是「現金流」，就是你每天呼吸的空氣、攝取的飲水、食物，經由腸胃消化吸收後，將營養物質拿來提供日常使用，將廢物排出體外，所以，後天之本跟你的腸胃功能與代謝系統相關。
我們試著觀察一下身邊的朋友。你會發現有些人的腸胃功能不太好，經常抱怨這裡那裡痛，動不動就在感冒，但是你長久觀察下來卻發現他病病哀哀、千年不壞。你可以說這樣的人擁有長壽基因，他的遺傳素質很好，先天之本很充足。就像一個人一天到晚喊窮，短期債務總是捉襟見肘，但是家裡的祖產有好幾座山，不論遭遇什麼樣的風險都不能擊倒他。
相反地，你也會看到某些人，擁有傳說中的鐵胃，身體似乎非常強健，從不 感冒、從不請假，怎麼亂吃都沒事。但很奇怪的是，某天聽說他罹患流行性感冒，過兩天聽說肺炎住院了，又過了幾天，竟然收到家屬發函邀請大家參加他的告別式。你可以理解到，這個人的脾胃系統很強健，後天之本很充足，但是與生俱來的腎氣其實不是很夠，先天之本在不知不覺中早已消耗殆盡，遇到稍大的風暴他就支撐不住倒下了。
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養護後天之本的概念很容易理解。受到媒體廣告的影響，民眾大概都知道，腸胃的消化吸收功能若是良好，可以提升免疫力，比較不容易生病，因此，諸如益生菌等，各種保健食品大行其道。問題來了。是不是補充益生菌，腸胃道的環境就能得到改善?免疫力就可以獲得提升呢?大家可以想像一下，好比說我想在花園裡種植韓國草皮、或是在魚缸裡面養魚，如果沒有顧慮氣候因素、控制溫度、考量日曬和降雨量，不分青紅皂白直接把生物移植過來，常常怎麼樣都養不 活。
中醫的理論系統非常複雜，並不是直觀地認為缺什麼就補什麼，多吃什麼對身體有什麼好處。有經驗的中醫師就像是園藝家，人體就像是一座花園，每一座花園都有個別的差異。日照不足你要補燈光，天氣太寒冷要蓋溫室，環境太乾燥或是太潮濕都不行，總是每個人的問題各不相同，必須針對個別的問題去處理， 不能一概而論。
傳統中醫認為，調理體質必須先天之本與後天之本雙管齊下。不單只是健胃整腸、改善消化吸收與排便，除了強化腸胃功能以外，古書上說「年四十而陰氣自半」，中醫和西醫最大的差異點，在於中醫擅長調補先天之本，也就是補養腎氣。
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中醫典籍從沒說過「腎虧」
說到補腎，大家的精神都來了，馬上聯想到「強！勇！猛！」這一類的廣告詞，立刻露出曖昧的眼神會心一笑。記得從前有一次我去楊向實老醫師那兒求診。當我走進診間時，楊老醫師剛吃完飯，正在翻閱報紙。
只見他老人家指著報紙上寫著「專治腎虧」的分類廣告搖頭嘆氣：「都是這些江湖術士在敗壞中醫的名譽。我學中醫學了一輩子，就從來沒有在任何一本古書上看過『腎虧』這兩個字。什麼青少年手淫過度亂七八糟的東西，用都沒用過，是在虧什麼虧？」
我又想起有一次，我在網路上看到鄉民們針對中醫話題吵架。有一位仁兄說：「中醫講什麼補腎都是騙人的，真的有效不用靠宣傳。人家輝瑞藥廠有需要打廣告宣稱威而剛的療效嗎？今天如果有人敢上街嚷嚷痛罵威而剛無效，聽到的人只會在暗地裡偷笑，認為他的老二爛掉、沒救了。」
傳統中醫談到補腎，不只是把焦點放在勃起功能障礙上。如果單純想要解決勃起的硬度問題，很多西藥可以幫助血管擴張，快又有效。事實上，房事問題涉及的層面很廣，好比說，雄性素分泌不足、工作太勞累、精神壓力太大等等，都會影響到人的「性致」。假使一個人身心健康，性慾自然會比較旺盛，傳統中醫提到「陰平陽祕精神乃治」，其重點在於幫助身心回復平衡，讓人感覺神清氣爽、充滿活力。
中醫說的「補腎」，大致可以歸納以下幾個項目。在生殖系統方面，除了提升男性的精液品質與生殖機能，另外好比說，許多女性平常有規律的作息、良好 的飲食和運動習慣，加上重視保養，即使年過40，身體機能與外貌始終維持在25歲上下。現代女性普遍晚婚晚育，即使外在保持良好，年齡因素導致生殖機能衰退，仍是顯而易見、不爭的事實。幫助高齡女性活化卵巢與子宮的機能，屬於傳統中醫補腎的範疇，也是我日常診務的重點項目。
除了性與生殖的機能，中醫談到補腎還跟「筋骨」方面的問題相關。上了年紀的人，即使沒有什麼慢性疾病，身體機能的衰退，最早會從腰膝痠軟無力開始。大家可以觀察到，老先生、老太太們經常抱怨腰痠痛，走路會喘，關節不靈活，不論是坐下來或是站立起身，都要旁人攙扶協助，傳統中醫說腎主骨，又說乙癸（肝腎）同源，有關筋骨方面的問題，責之在腎。
談到補腎，還有一個領域是跟大腦有關聯。我們經常聽人家說「腦神經衰弱」，其實在病理學的教科書上，並沒有這個病名，但是我們都隱隱約約知道這句話的涵義。很多人都有睡眠障礙，睡眠時間很短、睡眠很淺、容易中斷，一旦中斷了又睡不著。容易煩躁、容易受驚嚇，清醒的時候注意力不集中，記憶力衰 退，思考能力與邏輯感鈍化，都被俗稱腦神經衰弱、大腦退化。傳統中醫認為這一類的問題必須從補腎著手，這個領域也是中醫的強項之一。
（本文摘自／中醫純情派：名醫杜李威參透人情的診療心法，思索辨證不息，醫病更重醫心／大塊文化）
