現年48歲的林女士在5年確診乳癌第2期，開刀取出腫瘤才發現已第3期，術後接受輔助化療及放射治療，持續10年服用抗雌激素劑後，成功停藥不須再追蹤。但在2年前，她發現右眼異常就醫，經切片後證實是乳癌復發轉移至眼窩內，積極配合卵巢摘除手術後，服用口服標靶藥物及荷爾蒙治療，目前病況良好，生活狀態與常人無異。
近年來也有不少年輕女星皆因乳癌病逝，如歌手朱俐靜、阿桑等，甚至已故天后李玟COCO過世前半年，也經證實罹患乳癌。醫師指出，年輕型乳癌患者以荷爾蒙陽性HER2陰性（HR+HER2-）亞型佔70%最為常見，呼籲「3類人」應進行基因檢測，以利精準治療、延長無惡化存活期。
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年輕型乳癌患者逾30%
台灣乳房醫學會理事長、員林基督教醫院協同院長陳守棟表示，統計台灣女性在停經前，罹患乳癌的機率比歐美國家高，存活率也低於歐美、日、韓等國，而年輕型乳癌患者不易發現乳癌前兆，且癌細胞易轉移、擴散速度快，主因在於未能及早發現、積極治療。
三軍總醫院一般外科主治醫師馮安捷表示，台灣女性罹癌種類以乳癌高居第1位，而根據衛生福利部2020年癌症登記報告指出，在1.7萬名乳癌患者中，不到50歲的乳癌個案人數，佔比高達32%，代表約每3位乳癌患者，就有1人屬於停經前的年輕患者。
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年輕型乳癌的疾病特性
馮安捷指出，年輕型乳癌患者的患病時間較一般乳癌患者更長，在往後人生中需與疾病共存，但根據統計，在診斷5年後仍有將近半數的年輕型乳癌患者，可能發生復發轉移，這類患者通常具備「5大疾病特性」：
- 約70%為荷爾蒙陽性／HER2陰性的乳癌亞型
- 腫瘤較大、惡性度高
- 初診斷為晚期者比例約占7%
- 不易診斷
- 預後差，死亡率較高
馮安捷說明，由於荷爾蒙陽性／HER2陰性患者帶有特殊基因，癌細胞易發生基因突變復發轉移，且可能產生抗藥性，影響治療成效不盡理想，呼籲這類病患應進行基因檢測，先找出體內帶有的突變基因是哪一種，幫助醫師擬定最佳治療策略、精準用藥，持續定期追蹤檢測，有助延長無惡化存活期。
3類人建議做乳癌基因檢測
哪些年輕型乳癌患者應該做基因檢測？馮安捷建議，包括以下3類人，都能與主治醫師討論進行基因檢測，搭配精準治療策略，有助提高乳癌治癒率：
- 荷爾蒙陽性／HER2陰性復發轉移患者
- 有癌症基因變異家族史的乳癌病患
- 早期乳癌患者腫瘤大小1～5公分、淋巴結轉移數量0～3顆者
台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示，年輕型乳癌患者常面臨人際、婚姻、生育、職場等多重面向的人生困境，不免會陷入恐慌低潮，此時身邊是否擁有能支持身心健康的力量，對病友來說也很重要，呼籲年輕型乳癌患者不要放棄治療希望，就有相當大的機會能維持與常人無異的生活品質。
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