一名就讀國小五年級孩童,平常看東西總是皺著眉頭,因此被家長帶來眼科門診檢查視力,家長表示,孩童暑假期間在家裡使用手機和平板玩遊戲的時間增加,很擔心視力的變化。經過醫師檢查後,發現該孩童的視度數的確增加不少,故給予長效散瞳眼藥水及指導正確用眼習慣,經治療後追蹤度數維持穩定沒有再增加。
大里仁愛醫院眼科醫師彭書彥表示,近視是常見的眼睛屈光異常,看遠的物體不清楚,需要靠近才看得清楚。許多人會覺得戴上眼鏡或是接受雷射近視手術,眼睛可以看得清楚就代表近視就治療好了,事實上近視控制沒有那麼簡單。
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高度近視易有併發症
彭書彥說明,光線若從遠處進入正常的眼睛,會聚焦在視網膜上;如果角膜或水晶體不正常,或是眼睛前後長度(眼軸)拉長,使得光線聚焦在視網膜的前面,就會造成近視。大部分的近視是受眼軸增長的影響,就像吹氣球,若氣球吹得越大,氣球壁就會越薄,眼軸增長會讓眼睛的組織受到拉扯而變薄,產生後續的併發症。
他進一步說明,高度近視的併發症包括白內障、青光眼、視網膜剝離和黃斑部病變等。雷射近視手術是針對眼睛前面的構造「眼角膜」進行手術,與戴眼鏡的目的相同都是讓光線可以順利聚焦到視網膜上,並沒有處理到近視相關的併發症。
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散瞳眼藥水有效控制近視
彭書彥指出,為了避免危及視力的併發症發生,預防近視或控制近視就非常重要。目前公認有效控制近視的方式是使用長效散瞳眼藥水阿托平(Atropine),其作用為放鬆睫狀肌,減慢眼軸增長的速度,減緩近視度數的增加。
因為放鬆睫狀肌讓瞳孔放大,讓更多光線進入眼睛造成畏光的副作用,可能會讓孩子不願意點散瞳劑,因此建議若在戶外活動可以做一些保護措施,例如戴太陽眼鏡(需有抗紫外線功能)、戴帽子等方式降低眼睛不適。
若無法適應散瞳劑的副作用,可以考慮使用角膜塑型片,晚上睡覺時配戴來控制近視,要注意是,角膜塑型片需注意清潔保養,否則可能會造成角膜感染或角膜潰瘍。
用眼30分鐘 休息10分鐘
彭書彥強調「預防勝於治療」,若孩子們用眼30分鐘,建議要休息10分鐘,每天戶外活動時間120分鐘以上,達到護眼的效果。近視控制需要家長和孩子們一起努力,如果家長發現孩子們視力有模糊的狀況,建議到眼科詳細檢查,才能避免後續問題。
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