台灣享有水果王國的美譽，一年四季都可產出各種豐富的水果，水果富含高纖維、維生素及礦物質，營養價值高，加上價格也不貴，許多民眾喜愛在飯後吃點水果當點心。不過，由於近年來的市場喜愛，再加上改良技術，不少水果的甜度越來越高，果糖含量也會提高，一不小心就會容易吃下太多的糖跟熱量。
北投健康管理醫院副院長梁程超分享，他曾遇過一位66歲羅先生，體態看起來維持標準體型，平日飲食自認很健康，不吃油炸、也不愛吃麵包、糕點，並且強調現代人蔬果攝取不足，自認不會有這個問題，每日的膳食纖維攝取量絕對足夠。
但梁程超表示，羅先生飲食習慣偏愛吃各種水果，認為水果纖維高、營養價值高，多吃沒問題，甚至是偶爾會把水果當正餐吃，也時常空腹就吃水果。直到近期安排健康檢查，當日報告出爐，意外發現已有脂肪肝問題之外，還發現現在正處糖尿病前期階段。
這3種狀況 都屬於糖尿病前期
羅先生的健檢報告顯示腹部超音波的檢查影像，可看出肝臟已呈現白白霧霧的脂肪肝狀態，血糖報告中的空腹血糖值已到110毫克每公合、醣化血色素5.8%，雖還未達到糖尿病診斷，但事實上已到糖尿病前期的範圍。
根據美國糖尿病醫學會（American Diabetes Association）定義，以下3種狀況都屬於糖尿病前期：空腹血糖介於100～125毫克每公合、口服75克葡萄糖2小時檢查血糖介於140～199毫克每公合、糖化血色素介於5.7～6.4%。
另外，也發現有三酸甘油酯（TG）過高，高密度脂蛋白（HDL）太低。這些意外的結果，羅先生直言，沒有健檢根本就不會發現健康已出現異常，也才讓他意識到，自己的飲食觀念真的出錯了。
水果無法代替蔬菜 糖份攝取過多恐致脂肪肝
梁程超表示，常見一般人認為健康飲食就是要多吃原形食物，雖然水果是屬於原形食物，甚至認為水果多吃沒有關係的誤解；或是外食族蔬菜吃得少，就用多吃水果來補足膳食纖維，這樣的行為卻小看了吃水果所攝取到的糖份。
果糖和葡萄糖雖然都是一種單糖，但果糖除了少數部分在小腸代謝，絕大部分是進入到肝臟代謝，快速地進入肝臟進行糖解作用，並促進脂肪酸合成，搖身一變為三酸甘油酯，當它囤積在肝臟也就成了脂肪肝。
另外，還會轉化成極低密度脂蛋白（VLDL），從肝臟釋出，由血液運輸到身體各部位造成高血脂症，造成內臟脂肪及器官脂肪的堆積。一旦形成脂肪肝及內臟脂肪增加，都容易造成胰島素阻抗，進而增加糖尿病的風險。
除此之外，果糖的代謝路徑還間接促進尿酸形成，造成高尿酸血症。其實適量的食用水果是有益健康，但是反而要小心的是食品添加「高果糖玉米糖漿」，例如含糖飲料及加工食品。
長期脂肪性肝炎易成肝癌 死亡風險莫輕忽
梁程超也強調，現代人飲食偏好高糖、高油脂，享受精緻美食會讓人開心，卻疏忽了可能會帶來健康負面影響。過往認為肝癌，是因為B肝控制不好或喝酒過量才會得到，現在發現脂肪肝問題若不改善、不控制，也可能會因長期的脂肪性肝炎，發展到肝硬化甚至肝癌。
更不要小看糖尿病的健康危害，罹患糖尿病後續容易引發的併發症（腎臟病、心血管疾病、神經障礙等）這些都會帶來嚴重死亡風險；也因為脂肪肝與糖尿病前期幾乎沒有不適症狀，只能靠定期健康檢查才能發現。
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（本文獲常春月刊授權轉載，原文為：他餐餐吃「1原型食物」 竟吃出糖尿病前期！ 醫曝「關鍵1問題」：很多人都忽略了）
