許多高尿酸血症患者一聽到高嘌呤飲食,就避之唯恐不及,因為嘌呤在正常情況下,會代謝成尿酸並從尿液中排出,但若是尿酸代謝異常,除了會因尿酸結晶沉積在關節處而引致痛風,更可能導致腎臟損傷,是慢性腎臟疾病的已知危險因素。
對此,台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林帶領研究團隊,分析高尿酸血症患者,進行素食飲食後對慢性腎臟病發生的直接和間接影響,發現素食飲食能有效降低31%的高尿酸血症腎病變風險,研究成果獲國際知名期刊《營養學》(Nutrients)刊登。
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高普林飲食恐致高尿酸血症
郭克林表示,嘌呤(又稱普林,Purine)為構成細胞核的基本物質,有8成會在身體細胞新陳代謝後產出,剩下2成則是飲食攝取後消化代謝而產生。嘌呤會在肝臟分解為尿酸,再由腎臟過濾後隨尿液排出,在健康的生理狀態下,體內會維持正常尿酸值(7毫克每公合)的平衡。
但他進一步解釋,若是身體代謝能力較差,或飲食習慣上經常攝取過多嘌呤者,就可能導致高尿酸血症,其尿酸濃度過高(大於7毫克每公合)所形成尿酸結晶,會造成腎小管阻塞,引起急性腎衰竭。
郭克林說明,許多研究期刊都顯示,高尿酸血症與腎臟病變有高度關聯性,過去也曾有日本學者對近5萬名日本男性鐵路工作者進行研究,發現高尿酸(大於8.5毫克每公合)者,較正常尿酸者有超過8倍的腎衰竭發生風險。
因此,雖然許多食物都存在嘌呤,但郭克林建議,高尿酸血症患者應避免高嘌呤飲食,如動物內臟、畜肉、水產等,都是常見的高嘌呤食物,容易造成人體尿酸濃度過高。
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純素飲食降31%腎病變風險
郭克林表示,飲食是很重要的因素,但過去對於高尿酸血症產生慢性腎臟病風險的研究,僅針對於低嘌呤飲食,並無侷限於素食飲食。而動物性食物中的嘌呤含量遠高於植物性食物,因此研究團隊基於上述論點,引申出素食可能與是高尿酸血症患者,發生慢性腎臟病的預防策略之一。
該研究針對2005年9月5日至2016年12月31日、於台北慈濟醫院接受健檢的高尿酸血症患者進行研究,在3,618名完成膳食習慣問卷的受試者中,有225位純素食者、509位乳蛋素食者和2,884位雜食者,排除其他干擾因子後,研究模型顯示,純素飲食的高尿酸血症患者,擁有較低的腎病患病率。
郭克林說明:「研究結果指出,高尿酸血症發生腎臟病變的危險因子,有因攝取過多嘌呤造成的高尿酸水平、高身體質量指數(BMI)、抽菸習慣、糖尿病與高血壓,而純素食飲食模式能夠降低前兩者指標,進而降低31%慢性腎臟病的發生風險。」
根據上述研究結果,郭克林提醒,素食對身體多有助益,建議患有高尿酸血症的患者,應遵從低嘌呤飲食,若能進而以純素飲食作為主要飲食模式,並搭配適當運動,能更有效預防併發慢性腎臟疾病的風險。