孩子的成長狀況一直是父母最關心的事,若肢體發育的過程中有問題、有先天性疾病而不知、錯過黃金治療期⋯等可能會讓孩子在未來承受生活上的不便。然而,高達30%的孩童有足部問題,其中最常見的疾病就是「扁平足」,若沒有在兒童時就接受治療,可能會造成行走上的困擾,因此家長不可不慎。
扁平足為先天性疾病
「扁平足」是一種足弓塌陷的先天性足部疾病,因為足弓塌陷時像鴨母蹄,所以又稱「鴨母腳」;大部份的扁平足不會有任何疼痛,部份小朋友可能會抱怨站不久、走不遠,或感到腳部不適。恩主公醫院復健科醫師薛千川說明,扁平足可分成軟性扁平足與先天異常扁平足:
- 軟性扁平足:前抬起腳時看的到足弓,但踩地時足弓就塌陷、看不見,這類病人占9成以上。
- 先天異常扁平足:後者無論有無踩地,腳底都是平的,雖佔少數,但通常必須開刀治療。
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薛千川提到,大部分扁平足沒有原因,有些兒童是因為筋太軟、張力不夠才會足弓塌陷。建議家長在孩子3歲前,可以先觀察孩子赤腳踩地時內側足弓有沒有凹陷,或從後方觀察足跟會不會往外側彎曲;若3歲以後依然看不到足弓或足跟會往外側彎曲,就可能是扁平足,需要復健治療或穿矯正鞋。
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未及時治療恐協調性障礙
薛千川強調,若在兒童時期沒有治療扁平足,可能會出現協調性障礙、走路笨拙不太跑跳、動作總是比較慢等情形。成年後容易導致肌耐力與協調性比較差,也會產生足內側疼痛、腳後脛肌肌腱容易拉傷等症狀,若同時有內八則很容易跌倒,更容易造成危險。
兒童扁平足要如何治療呢?薛千川指出,復健治療著重在訓練足弓的張力,像是墊腳尖來回走動、用腳掌和腳趾夾小珠珠或毛巾等物品,若經過醫師診斷同意,則可選購扁平足專用鞋,這種鞋的足弓處比較硬,可以誘導孩子的足弓正常發育。除了正式治療外,平時在家盡量不要讓孩子「W坐姿」,這個坐姿會讓原本就低張力的筋更軟,影響扁平足矯正,且可能會使孩子走路內八,對下肢發育不利。
薛千川呼籲,家長平常應多注意孩子的足弓及走路情形,但不必過度緊張,若發現異常且觀察一段時間後無改善,就需要盡快找小兒復健專科進行診斷與評估,以免錯過黃金治療期。