糖尿病是國人常見的慢性病,最近許多研究陸續指出,糖尿病可能也能列入長期新冠症候群其中之一,得過新冠肺炎的患者相比沒染疫過的人,罹患第二型糖尿病風險相對較高,因此,確診過的患者要更加謹慎注意身體的變化。
睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師表示糖尿病產生的原因是由於體內胰島素分泌不足或是作用異常,導致胰島素無法帶葡萄糖進入細胞儲存,使得葡萄糖在血液中累積過量,體內血糖值便會超過正常範圍。常見的自覺症狀包含「三多一少」,吃多、喝多、尿量增多以及體重減少,若再加上隨機血糖值大於200mg/dL,就可以診斷為糖尿病。此外,臨床的抽血數值若發現糖化血色素大於等於6.5%,空腹8小時血糖大於126mg/dL,或是口服葡萄糖後2小時血糖大於200mg/dL,同樣也可診斷為糖尿病。糖尿病若是置之不理,病程持續惡化下去,則可能出現神經病變、眼睛病變、腎功能降低等不可逆的情況,因此,最好能在初期的時候及早發現治療。
上中下消先辨明 對症下藥更精準
黃帝內經的《素問.奇病論》中提到的「消渴」,和現今糖尿病十分類似,而消渴症所涵蓋的範圍更加廣泛,雖不能完全劃上等號,但可以做為臨床治療的方向參考。康涵菁醫師說明,消渴症的病因病機多由於先天稟賦不足,素體陰虛,再加上飲食失節、情志不調或勞慾過度所導致,並可依影響到肺、胃、腎三個臟腑的情況,去分作上消、中消及下消,以利評估病位以及病情的走向。
若屬於上消,也就是肺熱津傷型的消渴,會以多飲為主,經常會覺口乾舌燥,飲水增多卻不解渴,治療上可以使用消渴方加減沙參、麥門冬去清熱潤肺、生津止渴;中消則是屬胃熱熾盛型的消渴,以多食為主,經常會感到飢餓,吃很多東西體重卻沒有隨之上升,同時也容易便秘,此時則可以使用玉女煎加減方,有助於清胃瀉火,養陰生津;下消則是腎陰虧虛型的消渴,以多尿為主,還可能伴隨尿濁、腰膝痠軟,形體瘦弱等症狀,臨床可用六味地黃丸加減方,有助於滋陰固腎。
要注意的是,許多下消是由上消和中消發展而成,類似於糖尿病的後期,患者的體質中的氣陰虧虛的程度以及是否久病出現瘀象,也需一併考量處理。
飲食地雷要避開 食療穴位助控糖
吳宛容中醫師表示無論是糖尿病前中後期的患者,飲食的控制都要相當注意,建議可多攝取高纖維的食物,以及像是苦瓜、冬瓜、山藥、薏仁等清熱生津的食材。避開高糖分、高脂肪及精緻澱粉,同時也要小心加工食品例如香腸、丸子、火鍋料等物。
此外,進食的順序也很重要,建議可先吃高纖蔬菜,再吃蛋白質,最後再吃全穀雜糧類,不僅可讓血糖不會波動太大,也比較能夠有飽足感。同時,也要維持規律的運動與作息,才能夠從根本去調整。吳宛容中醫師推薦一道簡單的中醫食療,供糖尿病的病人參考食用。
枸杞炒苦瓜
- 材料:枸杞10-15克、苦瓜一小條
- 做法:將枸杞和苦瓜洗淨,苦瓜剖開去籽並切片,放入沸水中焯燙一分鐘撈起淨泡冷水,如此可去除苦味同時保留脆嫩口感。將苦瓜放入油鍋中炒到個人喜歡的軟硬度後,加入枸杞以及適量的鹽一同拌炒便可起鍋。
苦瓜味苦性寒,可治熱病煩渴,枸杞味甘性平,可滋補肝腎之陰,兩者搭配起來滋陰清熱的效果頗佳。現代醫學研究也發現,苦瓜中含有可促進醣類分解,輔助降低血糖,而枸杞則是含有枸杞多糖,可能有助於控制血糖和血脂。
除了飲食以外,吳宛容中醫師提供民眾下列幾個保健穴位,透過每日自行按壓,不僅可以減緩消渴的症狀,也能夠幫助血糖的穩定
- 承漿穴:下唇下方正中凹陷處
功效:承漿是任脈的穴位,按壓此穴可減緩糖尿病患者煩渴的症狀 - 內庭穴:足背第二三指間,交界處往上凹陷處。
功效:內庭穴屬足陽明胃經的滎穴,按壓此穴可瀉胃熱,減緩胃陰的損耗,並控制食慾,減少飢餓感。 - 內庭穴:足背第二三指間,交界處往上凹陷處。
功效:內庭穴屬足陽明胃經的滎穴,按壓此穴可瀉胃熱,減緩胃陰的損耗,並控制食慾,減少飢餓感。