僵直性脊椎炎是一種自體免疫性疾病,是脊椎的慢性、進行性炎症,會侵犯腸薦關節、脊關節,和近軀幹的大關節。95%僵直性脊椎炎病人帶有HLA-B27基因。臨床表現主要為下背痛且早上有僵硬的感覺超過半個小時、關節疼痛,像是恥骨、膝蓋等處,有時手指、腳趾等遠端關節也會發炎腫脹。發病年齡通常較早,通常早於40歲發病,病程也較長,且白天僵硬的感覺會在運動後改善。
睿鳴堂中醫診所主治醫師
周大翔中醫師表示直性脊椎炎在中醫屬於「痹症」的範圍,中醫認為「痹症」的產生和「風、寒、濕」邪氣有關。如果關節病變部位會轉移不定,有如風之走勢,則稱作「行痹」,通常見於類風濕關節炎的患者。若是「寒邪」引起的關節病變,則會有嚴重的關節疼痛,這種情形稱作「痛痹」。而若是由「濕邪」引起的關節腫脹感,則稱作「著痺」。《黃帝內經》上說「病在骨,骨重不可舉,寒氣至,名曰骨痹。」所以此病的治療在中醫上主要以活血止痛、舒筋骨、利關節為主,周大翔中醫師根據中醫辨證論治又可分為不同的證型。
肝腎虧虛型
- 症狀:脊椎僵硬疼痛,背部肌肉痠痛,不能久立久坐,腰膝痠軟,頭暈耳鳴。
- 治則:補腎填精兼養肝
- 方藥:左歸丸合上芍藥甘草湯。左歸丸具有滋補腎陰的功效,搭配芍藥甘草湯緩急止痛又可柔肝,適用於肝腎虧虛型的僵直性脊椎炎患者。
氣血虛弱型
- 症狀:腰背僵硬疼痛,倦怠乏力,腰膝疼痛,心悸氣短,食慾差,消瘦,面色痿黃。
- 治則:補氣血兼活血通絡
- 方藥:獨活寄生湯加減,獨活寄生湯具有補氣血兼疏經絡的功效,適用於氣血兩虛型的僵直性脊椎炎患者
寒凝督脈型
- 症狀:腰脊僵硬冷痛,肩頸僵硬,遇寒加重,遇熱舒緩,怕冷,手腳冰冷,走路困難,彎腰駝背。
- 治則:扶陽溫督兼祛寒通絡
- 方藥:右歸丸加減,右歸丸具有溫補腎陽的功效,適用於腎陽虛衰,寒凝督脈的僵直性脊椎炎患者。
瘀阻筋骨型
- 症狀:腰背及髖部疼痛,僵硬如板,不能平臥,夜間加重,氣色暗滯。
- 治則:化瘀通絡兼行氣止痛
- 方藥:身痛逐瘀湯加減,身痛逐瘀湯具有活血祛瘀、疏風除濕、通痹止痛的功效,適用於瘀阻筋骨型的僵直性脊椎炎患者。
獨活秦艽茶
- 材料:獨活100g、秦艽50g、紅花20g、當歸20g、黃耆20g
- 作法:將上述藥材洗淨加入1000cc的水煮沸後去藥渣放涼後即可飲用
- 功效:獨活、秦艽具有祛風濕,止痹痛的功效;紅花活血通經,祛瘀止痛;當歸活血養血;黃耆補氣升陽,利水消腫,合用可祛風濕、止痺痛、亦可補氣活血緩解僵直性脊椎炎疼痛症狀。
穴位按摩緩解症狀
養老穴
- 位置:以手掌面向胸口,當尺骨莖突橈側緣凹陷中
- 功效:養老穴屬於小腸經,可治療肩頸腰背痠痛,腰背痠痛時可按摩養老穴每次10分鐘,左右手交替按壓。
後溪穴
- 位置:手掌握拳,第五指掌關節後尺側,肌肉肥厚處
- 功效:後溪穴亦屬於小腸經,可治療腰背疼痛,腰背痠痛時可按摩後溪穴每次10分鐘,左右手交替按壓。
腰腿點
- 位置:共兩個位置,分別為手背第2、3掌骨間中點凹陷處;及手背第4、5掌骨間中點凹陷處。
- 功效:腰腿點為經外奇穴,對於緩解腰痛有奇效,腰痛嚴重時不妨按壓此穴每次10分鐘可緩解症狀。
周大翔中醫師也提醒患者,若是症狀嚴重還是要諮詢專業中醫師來治療,在家也不妨適度地做運動,如游泳、柔軟體操等,也可幫助緩解症狀。