一位80歲阿公不慎跌倒,送至急診就醫,由於皮膚本身較薄且易有碎屑,這次跌倒更造成左上肢大片撕脫傷。家人表示每次換藥時,常遇到皮膚又再度撕裂的困擾,且病人也易感到疼痛和不適,在傷口照護上相當困難。經醫師評估後,使用現代敷料進行傷口換藥,只需每週換藥1次,同時定期至整形外科門診追蹤,經過2週,阿公的傷口狀況恢復良好。
奇美醫院急診醫學部主治醫師徐鴻麟指出,民眾騎車通勤常遇到車禍擦撞,造成四肢皮膚擦挫傷,老人跌倒也可能會造成外傷。此時急診在第一線處理這類傷口時,常會以傳統敷料來進行傷口保護,但換藥時常有因皮膚黏住敷料,而造成患部周圍皮膚再度撕裂的情形,令人困擾。
傳統傷口換藥每天至少1次
徐鴻麟表示,儘管擦傷只是輕微的皮膚損傷,但如果沒有得到適當的治療,也可能留下疤痕,除此之外,還會導致生活不便、換藥的麻煩及傷口不適等困擾。在傳統常用的傷口敷料中,紗布是常見的選擇,視傷口滲液情形而定,每天至少需要更換1~3次,然而傳統敷料在換藥時,容易黏附在傷口上,較易引起換藥時的疼痛和不適感。
隨著生醫科技的進步,傷口護理不斷演進,許多現代敷料選擇也應運而生。徐鴻麟指出,現代敷料以高科技分子材料研發,具有高度吸附滲液性、透氣性、殺菌功能和防水性,可以有效調節傷口的濕潤度,為傷口提供良好的生長環境,同時阻止外部細菌進入傷口,提供保護和促進傷口癒合的效果。
他進一步解釋,相較於傳統紗布敷料的缺點,奇美醫院急診室引進現代敷料使用,使病人每次傷口換藥的頻率,可以延長到3~5天、甚至每週才換藥1次。不僅減少了病人換藥頻率,還大幅提升了治療及換藥的舒適度,並保留足夠的時間,讓傷口皮膚加速生長恢復。
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現代敷料加速長輩傷口修復
徐鴻麟說明,過去在臨床上,普遍認為乾燥環境有助於傷口的癒合;但其實保持適度的濕潤狀態,能夠改善傷口的生長環境,加速皮膚細胞組織再生和修復的過程,有助於防止傷口表面過度乾燥,形成硬化和結痂,從而減少疼痛和不適感,同時提供傷口所需的水分和促進細胞生長,而使用現代敷料進行傷口照護,就能達到良好效果。
他也提醒,除了一般族群外,對於如上述個案的老年人而言,皮膚脆弱、恢復能力也較慢,通常需要更長的恢復期,更是適合使用現代敷料的族群,同時也可以減少家屬換藥的次數。作為一線處理傷口的急診,使用現代敷料,可提供更方便有效的傷口照護,以提高病人的康復速度和生活品質。
另外需要特別注意的是,目前外傷傷口使用現代敷料,尚未納入健保給付,因此病人需要自行負擔相關費用。不過徐鴻麟指出,根據傷口的大小和需求不同,使用現代敷料換藥的費用大致在數百元左右,與傳統紗布每天換藥所需的耗材費用相比,總花費在實際的差異上並不是非常大,應屬於民眾可負擔的範圍,建議可選擇更舒適的傷口照護方式。