一名38歲已婚、沒有懷孕史的年輕女性,近一兩年來,頻頻被泌尿道症狀所困擾,尤其尿意感襲來時,就得立刻跑廁所,甚至有幾次趕不及而漏尿在褲子上,只要稍微一憋尿,下腹就會有明顯腫脹的不適感。該名女性一直認為,是自己水分攝取不夠多,於是加倍努力喝水,然而歷經數次求診、斷斷續續使用抗生素治療,症狀依舊沒有明顯改善,甚至頻尿症狀加劇。
收治該個案的安南醫院婦產科醫師鄭又慈表示,經過檢查結果顯示,患者尿液相當乾淨,內診後也排除陰道感染或骨盆腔器官病灶,因此診斷為「膀胱過動症」(Overactive bladder,簡稱OAB)。
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女性15%有膀胱過動症狀
鄭又慈說明,「膀胱過動症」是一種以急尿為主要症狀的症候群,而不是一種特定疾病,有時伴隨頻尿、夜尿、甚至尿失禁;不過在確立診斷前,必須先排除其他泌尿道病灶,以及最常見的泌尿道感染問題。
她解釋,膀胱過動症在臨床上並不危急、也不致命,卻會讓患者的生活品質大幅降低,包括減少性生活、旅行、運動、無法工作和自卑等等。台灣女性民眾有15%、約177萬人為膀胱過動症所苦,且隨著年齡越大,發生比例也越高。
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膀胱過動症的治療方式
鄭又慈指出,膀胱過動症的治療方式,主要為生活習慣調整,例如:
- 少喝茶或咖啡、戒菸、適量攝取水分
- 搭配減重、膀胱訓練、凱格爾運動與藥物治療
研究顯示,針對症狀較明顯的患者,藥物治療搭配生活習慣調整與骨盆肌群訓練,效果明顯比僅仰賴藥物治療來得好。
鄭又慈補充,一般來說,膀胱過動症的治療療程在1至3個月後,症狀才會有比較顯著的改善,若對於上述治療仍改善有限的患者,則會進一步採取經皮神經電刺激、肉毒桿菌注射、雷射或手術等,較具侵入性的第2線治療方式。