異物誤入消化道,在各個年齡層都有可能發生。日前,一名23歲成年男性因吞入「11顆電池」,半夜被緊急送至醫院急診,經腹部X光確認所有的電池皆在胃中,透過胃鏡檢查發現,胃中還混合著不少食物,因此醫師耗費約1小時,小心取出,才順利結束這場電池鬧劇。
大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示,一般來說,「誤食異物」大多發生在孩童身上,孩童可能因為好奇或玩耍而不慎吞入異物;若是成人誤食異物,通常是因精神疾病、酒精中毒導致,或因為其他原因而故意誤食。
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此次個案誤食電池的原因雖不清楚,但其實是非常危險的事情,因為使用胃鏡取電池的過程,會有吸入性肺炎、食道或腸胃穿孔破裂等風險,同時咽喉會有疼痛感。雖然最後順利將電池取出,免除了開腹手術,但這位個案也深刻體驗11次的胃鏡取物的痛苦,直說下次再也不敢了。
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誤食異物恐食道破裂
有些誤食的異物會有食道破裂的風險,例如:尖銳物品、磁鐵、裝藥物的鋁箔、魚骨或雞骨。如果誤食魚骨或雞骨,可先尋求耳鼻喉科醫師確認是否卡在口咽部;若已吞入食道,則需由腸胃科醫師藉由胃鏡檢查來取出異物,同時在做胃鏡前,可先以X光檢查確認異物的位置,並評估是否有食道破裂的風險。
有時部分異物無法透過X光片確認,如果患者持續有食道的症狀,例如吞嚥疼痛、咽喉異物感等等,就需要透過胃鏡來評估。
誤食異物不一定要做胃鏡
不過,並非所有的異物誤食都需要做緊急胃鏡。因為一旦異物由食道跑到胃,且是小於2公分以下的物品,大部分會在4~6天自行排出。但如果因誤食而導致食道阻塞、無法吞口水,或是誤吞鈕扣型電池、尖銳且長的異物等,有食道穿孔疑慮時,就需要緊急胃鏡處理。
林德福呼籲,除了誤食異物之外,年紀較小的小孩、牙口不好的長輩、或本身食道有狹窄問題的病人,都容易發生食物卡在食道的狀況,也是需要多加留意。若不小心誤食異物,最好還是就醫評估。