45歲郭先生，過去有腸躁症及甲狀腺結節的病史，1年來不定時會有心悸，而且伴隨血壓飆高，偶爾解小便不順的症狀。去年新冠確診後就一直反覆喉嚨痛和咳嗽，而且感冒會出現急性發燒、喉嚨痛等症狀，因此前來奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部門診就診。
郭先生表示，只要一講話就會引發乾咳、喉嚨癢；咳嗽偶爾會有痰，但不會咳到呼吸困難或胸悶，睡覺不會咳、活動也不會喘。醫師診斷後確認為感染後咽喉發炎、粘膜受損尚未康復而產生「慢性咳嗽」，於是開立銀翹散與麻杏甘石湯，並搭配雷射針灸輔助，經過2週的治療後症狀緩解。
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慢性咳嗽有許多原因
奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師梁祐爾指出，咽喉為「心肺肝腎呼吸之門，飲食聲音吐納之道」，因此「慢性咳嗽」除了感染尚未痊癒，還需考慮鼻涕倒流、氣喘、胃食道逆流，排除肺部發炎、癌症、上呼吸道阻塞、感覺神經過度敏感、藥物副作用等可能。
而在疫情開始後，這類「確診後遺留之慢性咳嗽」並不少見，時間從數周到半年以上的都有，讓病人不勝煩擾。
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中藥輔佐針灸、穴道治療
慢性咳嗽要如何治療呢？梁祐爾說明，中醫調治咳喘，依據是否存在外感病邪及體質陰陽虛實偏盛，隨病況緩急及症狀表現來給予治療。臨床上尤其著重肺、脾、腎三臟的關係，這三者都是調節氣體出入吐納與痰濕生成的重要臟腑，唯有三者功能正常才能讓人不咳而呼吸順暢，而心、肝火熱上逆同樣也會影響咳嗽。
梁祐爾依中醫觀點，判斷郭先生之喉癢久咳，屬於外感的表邪未解、風邪戀肺。而他平常性急緊張、不好入睡；心悸、血壓高、小便不順伴隨腰痠；舌頭顏色紅、舌苔少示體質上屬氣鬱化火。首次處方以銀翹散與麻杏甘石湯宣肺解表，加上紫蘇葉、浙貝母、陳皮、砂仁、厚朴行氣化痰止咳，服藥2日咳嗽就緩解許多。
後續，以止嗽散止咳化痰，搭配加味逍遙散、牡蠣、鉤藤、蟬蛻、黃芩疏肝平肝清熱，與生地黃、桑寄生補益肝腎。除了藥物外，再搭配雷射針灸以低能量雷射刺激有反應的耳朵穴道氣管點、肺點、耳神門、交感點、內分泌點，及軀幹穴道孔最、列缺、少商、印堂、內關。經過中藥內服合併雷射針灸後，身體狀況也逐漸平復及穩定。
慢性咳嗽的保健與預防
梁祐爾表示，中醫治療咳嗽從病程及體質下手，可避免後遺症發生，而日常生活保健對預防慢性咳嗽也有幫助：
- 避免受涼：夜晚外出、凌晨起床、進冷氣房時酌加薄外套或脖圍；勿冷風直吹，尤其是頭髮尚未吹乾、膚表潮濕或有汗時。
- 飲食作息正常：均衡且規律的飲食可培養健康的腸道菌叢、提升免疫力，適度補充根莖類、五穀、肉類等有助補充氣力；睡眠不足會影響內分泌及代謝，容易疲倦，生病復原慢。
- 強健穴道按摩：深度按壓合谷、列缺穴可通經活絡，防止感冒咳嗽。
- 養肺茶飲：黨參提升免疫力及消化道功能，改善身體虛弱、營養不良；百合生津止咳並清熱安神，保養咽喉等呼吸道，同時緩解焦躁的情緒。
配方：黨參10公克＋百合5公克。將中藥材用600c.c.的水煮沸後，小火煮10分鐘，放溫飲用。
