8歲的小誠平時生活作息正常,去年暑假一直看電視、玩手機,在沒有家長加以節制的狀態下,小誠看電視的距離越來越近,還常常瞇眼或是歪著頭看,某次被家長發現後,便前往醫院眼科就醫。醫師提醒「5招」從日常做起,才能有效預防近視度數增加,若一旦演變成高度近視,未來有更高的機會罹患青光眼、白內障、視網膜剝離、黃斑部病變等併發症。
經醫師利用視力檢查表、散瞳後的電腦驗光儀檢查後,確診小誠雙眼近視約100度,遂建議使用長效散瞳劑,與改變個人生活習慣,以減緩近視加深的速度。3個月後爸媽帶小誠回診檢查,近視度數毫無增加,現在也能自主控制使用3C產品的時間,避免往後近視度數驟增。
台北慈濟醫院眼科部主治醫師鄭涵之表示,學童最期待的暑假來臨了!由於空閒時間變多,小朋友除了常利用家長上班時看電視、使用3C產品,也會拉長看書、寫功課的時間,因此每年預估9月開學後,眼科門診便經常發現孩子出現近視或度數加深的徵兆。
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高度近視恐致不可逆眼病變
鄭涵之表示,在正常視力下,平行的光線會通過水晶體、玻璃體,聚焦在視網膜上,產生清楚的影像;而近視為眼睛看遠方物體時,影像聚焦在視網膜前方,造成視力模糊。台灣近視人口超過1,300萬人,其中6歲的兒童近視比率約20%,12歲的學童約為60%,18歲則提高至85%。
除了父母均為高度近視的先天遺傳性近視外,後天環境對兒童視力的影響更是不容小覷,包括讓學齡前兒童提早學習、看書的距離不當、長時間近距離使用3C產品以及戶外活動時間不足等,在視力發育最重要的階段用眼過度,就會造成近視。
鄭涵之警告:「近視為不可逆的現象,國小階段的度數增加最為快速,每年平均增加100度,國中與高中階段則是每年增加約50~75度。一旦發展變成500度以上的高度近視後,未來有更高的機會罹患青光眼、白內障、視網膜剝離、黃斑部病變等併發症。」
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近視矯正選擇、5護眼小撇步
鄭涵之指出,當患者診斷為近視後,會依照不同情況以散瞳劑、配戴眼鏡、或角膜塑型片來治療。其中長效散瞳劑是目前最有效的治療方式,每晚睡前使用來抑制眼軸增長的速度,進而減緩近視增加的速度。
然而,因白天瞳孔較大,會有畏光的現象,倘若在戶外活動時,建議配戴太陽眼鏡,保護眼睛;眼鏡的配戴要足度矯正,才能達到最佳的矯正效果。角膜塑型片則是在晚上睡覺時配戴,8小時後拿下,需每天消毒、清潔,使用上也得小心謹慎。此外,近年來還有日拋型周邊離焦近視控制軟式隱形眼鏡,以及周邊離焦近視控制鏡片等新的醫材,可供治療選擇。
為避免近視度數使視力持續惡化,鄭涵之提供5大護眼小撇步:
- 在光線充足的環境下閱讀書籍、觀看螢幕,且每20~30分鐘就要休息10分鐘,並保持30~40公分之距離。
- 家長應多鼓勵小朋友,每日進行至少120分鐘的戶外活動。
- 預防勝於治療,倘若孩童的遠視儲存度數不足時,可以使用短效型或是低濃度的長效型散瞳劑治療。
- 營養均衡,適量補充維生素A或富含葉黃素的食物,如:南瓜、番茄、紅蘿蔔、花椰菜等。
- 睡眠充足、每半年定期至眼科追蹤視力狀況。
鄭涵之表示,家長平時應提醒兒童看書、看電視、使用3C產品時要保持距離且不能看太久,每日要有充足的戶外活動、睡前確實使用散瞳劑,多管齊下才能達到最佳治療成效。倘若兒童有發生不正確的觀看姿勢,建議就醫尋求專業意見,以便能夠達到早期診斷、早期治療,避免近視度數越來越深。