41歲吳先生從事勞動工作,平時需要彎腰搬運重物,因此常有腰痠背痛的問題,若是工作量大的時候連帶雙手手肘及手腕都會痠痛不堪,甚至痛到無法使力。貼痠痛藥布或是推拿按摩都難以緩解,因此決定尋求中醫治療,經台南市立醫院中醫部醫師張維麟診治,認為是因為長期勞動造成的腰背部肌肉慢性發炎。
醫師檢查後發現,筋膜已有沾黏的情況,故建議患者接受針刀治療,順利改善腰背痠痛、緊繃的情況,疼痛感也減緩很多,目前患者偶爾會因工作量大而感到腰痠,但定期回診治療調理即可,生活品質大幅改善。
腰背慢性疼痛、沾黏原因
張維麟表示,長期使用電腦時姿勢不良,或是搬運重物,都會使肌肉緊繃導致疼痛,在中醫則稱「勞損」。若肌肉長期發炎,患處就會滲出組織液試圖修復,但若反覆受傷癒合,就會出現沾黏、結疤甚至鈣化的情況,因為軟組織沾黏,形成頑固性疼痛。
在長時間的惡性循環下,一般的治療方式很難鬆解沾黏,常見於慢性軟組織疾患和骨質增生症等,例如外力損傷或是慢性勞損,所引起的各部位的肌筋膜綜合症。由於軟組織增生、沾黏、疤痕化,形成痛性硬結或條索狀增厚,運用一般的針灸、推拿或是藥物治療都很難有明顯療效。
若治療一段時間後仍效果不彰,此時建議患者可以考慮使用小針刀治療,醫師會利用手法於特定部位進行軟組織的鬆解和切開硬結,來疏通氣血減輕疼痛,往往能有明顯的效果。但並非所有人都適合使用此治療方式,例如凝血功能異常或是有蟹足腫體質者,以及高血壓、糖尿病、心血管疾病或是孕婦,治療前皆需謹慎評估。
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中醫治肌肉沾黏保健方法
張維麟提醒,針刀解開沾黏組織後,仍需注意日常保養與復健,如搭配疏經活血的內服藥,以及適度拉伸及熱敷疲勞的肌肉,或者用按摩推拿的手法來讓緊繃的肌肉放鬆。此外,多加休息也能讓損傷處完整修復,避免疾患復發的不二法門。
以腰背痛為例,張維麟建議民眾,可針對局部條索狀的肌肉來按摩,若想使氣血活絡,加速疲勞恢復,可常對以下膀胱經與督脈等「4大穴位」進行按壓:
- 腎俞
- 大腸俞
- 命門
- 腰陽關