10歲的小珍,因為嘴唇周圍疼痛和流膿前來就診,理學檢查發現嘴唇腫脹,在鼻子和嘴巴周圍有金黃色的結痂和組織液滲出,診斷為「膿痂疹」,開立口服及外用抗生素治療,3天後回診時症狀已有所改善。醫師提醒,此病好發於兒童,會經由接觸傳染擴及到周圍生活圈,應做好4件事可預防。
書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示,膿痂疹是皮膚表層的細菌感染,通常是由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染所引起,這些細菌平時就存在於我們的生活環境中及皮膚表層,在健康的人身上並不會造成疾病。
然而,台灣由於氣候潮溼悶熱,細菌很容易在皮膚孳生,一旦免疫力下降或是皮膚出現小傷口,細菌就會趁虛而入造成感染。膿痂疹好發於兒童,由於會經由接觸傳染,群體生活者或是衛生習慣不佳者易互相傳染。
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膿痂疹病灶常見於臉部
蘇軏說明,上述個案症狀出現嘴唇周圍的分泌物,乍看之下就像擦不乾淨的蜂蜜。這是因為膿痂疹的病灶常出現在臉部,患部可能會癢會痛,部分嘴唇會出現腫脹,主要的表現是在鼻子、嘴巴周圍觀察到金黃色的結痂,看起來有點像乾掉的蜂蜜黏在皮膚上。
此外,有些患者會因為癢而搔抓,而造成範圍擴散,在身體其他部位也出現型態類似的病灶。他指出,膿痂疹在治療方面,以局部抗生素藥膏使用為主,感染情況較嚴重者可能會需要口服抗生素治療,病程一般在1星期左右,及早治療通常不會留下疤痕。
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膿痂疹2大高風險群
蘇軏表示,膿痂疹的「4大預防方式」包含:
- 勤洗手
- 修剪指甲,避免因搔抓造成皮膚受傷感染
- 皮膚傷口要做好清潔照護
- 避免接觸感染者
此外,他特別提醒2類人,皆為膿痂疹的高風險族群:
- 過敏性鼻炎患者:因過敏性鼻炎而常擤鼻涕的兒童,會因為反覆摩擦,容易造成局部皮膚破損。
- 異位性皮膚炎患者或有其他皮膚病灶者:因為皮膚的完整性有缺損,都是較容易得到膿痂疹的族群,所以將自身本來的疾病控制好,也可以預防膿痂疹的發生。
蘇軏提醒,嚴重的膿痂疹有可能會併發蜂窩性組織炎、腎炎甚至敗血症,最近天氣逐漸開始轉熱,要多注意清潔,避免搔抓,倘若出現疑似膿痂疹的病灶,應儘早就醫確定診斷並接受治療,以減少併發症的機率。