波新聞─李至文／高雄
「醫師啊，我昨晚睡不好。一直擔心開刀時沒睡著? 也擔心術後會醒不過來?」以上是很多要麻醉前病人共同的擔心。 麻醉科詹敏和醫師說明：麻醉有止痛、鎮定等功能，如何精確給予麻醉劑，減低風險，在現今已有很大的進步。高雄市立民生醫院目前正在推行『精準麻醉』：針對個人麻醉『量身訂做』。所謂『精準麻醉』包括(1)腦波監測麻醉深度；(2)最適肌肉張力手術輔助處置(OMT)；(3)超音波導引下神經阻斷術。『精準麻醉』三大面向，可將意識、肌張力、止痛這三大面向都控制精準。
腦波監測麻醉深度藉由監控腦波，判斷病患意識狀態、麻醉深淺。監看儀器可知道病患是否睡著，以及手術完成後多久醒來。這種麻醉方式，健保給付於重大手術，例如，心臟、胸腔、腦部手術，其他手術健保不給付。雖然需要病患自費貼片，但可增加術中安全與掌握麻醉深淺度。
關於精準麻醉另一個重要項目:最適肌張力手術輔助裝置（OMT）：包括肌張力控制監測儀器以及快速逆轉藥物。傳統健保藥物的恢復過程比較慢，而新的逆轉藥 (需自費)，病患很快就能回復自主呼吸，藥物殘留風險低。OMT可降低入住加護病房的機會，減少手術風險。對於有過度肥胖、困難插管、高齡、慢性阻塞性肺病、心律不整等病患，OMT可以減少副作用的產生。
神經阻斷術最常應用在上、下肢及胸腹部的術後止痛，經由超音波直接看到神經、血管的分布，只需少量局部麻醉藥，即可達到止痛效果。超音波導引神經阻斷術優點包括：減低神經損傷率、減少傳統止痛藥與嗎啡類藥的副作用、降低疼痛與術後住院時間。
高雄市立民生醫院顏家祺院長表示，精準麻醉可縮短拔管、意識恢復的時間，減少麻醉後不適，也可以降低高齡者術後發生譫妄，減少失智及退化發生。「 17 世紀的麻醉僅是讓病患不要死亡，現今則是讓病患能舒適的恢復。」精準麻醉可在意識、止痛及肌張力三大面向控制精準到位，提供病患更優質的服務。
