隨著疫情解封之後,各大醫院的手術量增加,某些患者的預約日期常被迫延後,這段時間應該注意什麼呢?對此,整形名醫表示,建議預約手術的病人,這段時間每天在戶外散步30分鐘,並且三餐都要補充蛋白質;因為運動可以增加肌肉,術前補充蛋白質可以增加總量,能使身體的修復功能最大化。
我們先看2個案例:60歲的蓓蓓洗澡時摸到右乳房有硬塊,猶豫了一陣子才就醫。蓓蓓以為乳房門診很隱密,沒想到跟菜市場一樣。蓓蓓做了檢查,診斷是乳癌。醫師說,治療的存活率很高,預約5週後再手術。離開診間時,專科護理師遞給她一疊資料,讓她自己決定乳房切除範圍以及重建方式。醫師護士們講解的好像乳癌只是小感冒,蓓蓓卻覺得天旋地轉,人生要從彩色變黑白了。
蓓蓓回家後,想到乳房即將被切除,身體會不完整,心情低落。她吃不下睡不著,整天躲在房裏怨嘆。蓓蓓自我檢討,既沒有乳癌的遺傳,也沒使用荷爾蒙,懷疑是自己肉吃太多,下定決心吃素,把癌細胞餓死。
等候手術的5個星期,蓓蓓瘦了5公斤。手術結果她的癌症是早期,乳房只須部分切除。這樣的手術一般人隔天就可出院、7天拆線,蓓蓓卻傷口腫脹積水(組織液)需要引流,注射抗生素,還需要每天換藥、塞藥布,額外受罪了6星期,傷口才癒合。癌症切除手術保留了乳房,延遲癒合的纖維化卻讓她的乳房攣縮變形。
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手術完有併發症?
50歲的美櫻是另一案例,有糖尿病及重度憂鬱症,她不出門也不運動,超重肚子大得像是懷孕。美櫻原本塌鼻子、小眼睛、二頰肥嘟嘟,她懶得整理頭髮,索性剪平頭。有一天電視報導腦殘的病人,丈夫突然對著她說:「(那病人)跟你好像!」美櫻受到打擊,決心做醫美。
美櫻割了雙眼皮,還做了下眼皮的臥蠶,眼睛變大,眼神亮起來。她想再縫酒窩,讓自己臉頰顯瘦。醫師請她好好考慮,原因是縫酒窩,須經由口腔,有可能感染。美櫻有了眼皮成功的經驗,沒有在怕。
縫酒窩的手術只是將口腔黏膜與臉頰真皮縫合,製作黏連,一般人7天就恢復。美櫻卻在第5天右邊臉腫起來,第7天兩邊臉一起腫,酒窩處發熱疼痛,白血球升高,有感染的現像,必須住院注射抗生素,口腔的膿瘍甚至需要進手術室清創,花了2星期才控制感染。數個月後才得到她要的酒窩。
她們究竟做錯什麼,導致沒預期到的併發症?蓓蓓術前不吃肉減重,營養不良影響傷口的癒合;美櫻術前不運動,術後口腔容易感染。
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手術前的日常保健
所謂「手術併發症」應該如何預防呢?美國紐約大學醫院給預約手術病人的建議是:
- 避免感染,常洗手,多喝水
- 吃好一點,強調高蛋白、低糖、低鹽飲食(不要忘了蔬菜及水果)
- 每天至少30分鐘戶外運動
- 睡飽
- 學習舒壓
- 保持樂觀,正面
我先前在美國進修,手術預約常是數個月之後。我的教授總例行性叮嚀病人,這段時間每天在戶外散步30分鐘,三餐補充蛋白質。我回台灣行醫之後也這樣做,臨床觀察確能加速癒合,促進恢復。原因是手術後得靠身體的修復來復原,組織修復所需的蛋白質由肌肉供應,運動可以增加肌肉;術前補充蛋白質可以增加總量,使身體的修復功能最大化。
依台灣習俗,有人會在手術前帶供品去廟裏祈求保佑,除了得到心靈寄託以外,尚有出門運動、營養補給等元素,與現代醫學不謀而合!