氣喘控制不好,可能會造成全球暖化?研究指出,全球氣喘患者用來緩解急性症狀的短效性吸入劑,每年將產生上千萬噸的二氧化碳排放量,成為增加溫室效應的一部份;且氣喘控制不佳者所產生的溫室氣體排放量,更是氣喘控制良好者的3倍。而造成這些情況的主因,皆在於氣喘患者常落入的1項錯誤治療觀念⋯⋯
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健指出,氣喘控制不佳者常需倚靠「短效型緩解用吸入劑」來舒緩急性不適症狀,但由於此藥劑內含一種推進劑氣體(HFA),它被證實為具有較高全球暖化潛勢的溫室氣體。
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氣喘短效吸入劑 增溫室效應風險
英國調查研究指出,全球氣喘患者每年使用的「短效型緩解用吸入劑」約造成1,300萬噸的二氧化碳排放量,而氣喘控制不佳者所產生的溫室氣體排放量,更是氣喘控制良好者的3倍。台灣健保資料庫數據也指出,過度依賴短效型吸入劑的氣喘控制不佳者,住院高7成2、死亡風險增加9成。
王鶴健表示,氣喘常見4大症狀為:
- 久咳不癒:2週以上未癒
- 胸口緊:常感胸悶、喘不過氣
- 喘鳴聲:咳到胸腔發出咻咻聲
- 反覆出現感冒症狀:正常人每年感冒2~3次就算多,氣喘患者可能每3~4個月就會感冒一次
他進一步說明,「尤其是反覆出現感冒症狀,其實就是因為未能根治的咳嗽或喘鳴,最可能在天氣溫差變化,或是身體免疫力下降的時候明顯惡化,患者常以為怎麼又感冒了,但其實是氣喘在作祟。」
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氣喘、長新冠勿再混淆
台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副主委、亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆表示,民眾常將氣喘跟長新冠混淆,根據英國醫學期刊研究指出,有過半的氣喘患者在確診後,出現長新冠的症狀,但這其實是因為體內早已存在了氣喘病因,卻未妥善控制而致,兩者並不能混為一談。
鄭世隆曾收治一名40歲新冠患者,久咳2週未癒以為是長新冠,直到咳到發出咻咻聲、夜咳不止,就醫後才被診斷為氣喘。他解釋,氣喘的致病主因,是氣管慢性及過度發炎,造成氣道中呼吸氣流受阻,導致患者有咳嗽、喘不過氣等症狀,遇到季節交替、溫度改變就易發作,而長新冠是因新冠病毒殘存所導致。
鄭世隆進一步解釋:「因此應該解讀為,是因確診新冠使原本就有的氣喘症狀被誘發,而不能說氣喘屬於新冠康復後的長新冠症狀之一。」
對此,王建鶴也提到,台灣的氣喘盛行率與糖尿病相當、皆為10%,推估全台約有200萬名氣喘患者,但實際就醫人數僅3成,這代表約7成患者,可能不清楚自己罹患氣喘疾病,常見主觀原因多以為自己只是久咳難好或慢性支氣管炎。
氣喘是一種需要控制的慢性病,治療上應避免因觀念錯誤,而過度使用短效型緩解用吸入劑,導致不必要的氣喘急診或住院,還會增加不必要的碳排放。王建鶴呼籲,氣喘患者應正確選擇及規律使用抗發炎的「吸入型類固醇」氣喘控制劑,從根本治療、維持氣道的日常保養,才能真正達到氣喘控制。