水晶體是位在眼球裡瞳孔後方的一個結構，作用為將光線聚焦於視網膜上，形成清楚的影像，有如照相機的鏡頭能集中光線在底片上一樣。水晶體在剛出生時是清澈透明的，當隨著退化開始變得混濁時，會阻擋部分或全部光線透過，造成視覺模糊，這種情形即稱為白內障。關於白內障小知識，以及人工水晶體該如何選擇？眼科醫師親解以下4大重點！
白內障症狀及形成原因？
白內障形成原因包括：老化、高度近視、紫外線暴露、藥物使用、外傷、代謝性疾病、或是先天性等其他原因。白內障形成後，不會痛也不癢。白內障症狀最主要是視力減退，產生模糊或是俗稱霧霧的感覺，例如複視、畏光、眩光、失去色彩鮮明度、經常更換眼鏡等等。
有些初期水晶體增厚可能會改變屈光度，甚至使屈光狀態偏向近視，此時會使遠的看不清楚，但近的卻看得相對變的清晰，然而隨著白內障持續惡化，視力會再度逐漸模糊。而藥物僅能延緩水晶體發生硬化混濁症狀，無法根治白內障形成。因此手術摘除白內障，並植入人工水晶體，才是目前有效且為根治性的治療。
白內障手術人工水晶體是什麼？
伍紹奇說明，人工水晶體的功能是取代白內障手術時移除的混濁水晶體，因此需具備良好的生物相容性，才能有效降低手術後的不良反應，並維持進步且穩定的視力品質。人工水晶體還可提供過濾紫外線和藍光的功能，加強保護視網膜黃斑部的效果。
因應患者對於視覺品質要求，和對視力矯正的需要，人工水晶體也不斷推陳出新，在治療白內障的同時，人工水晶體亦可達到同步矯正老花、散光、近視或遠視的效果。所以白內障手術中，人工水晶體的選擇是決定術後甚至接下來人生往後，關於視覺功能與生活品質的重要抉擇。
白內障手術人工水晶體如何選？
白內障手術人工水晶體的最重要選擇原則，應以「視覺品質」為首要優先考量，接下來考量的則是自身生活型態。伍紹奇指出，白內障病患在選擇人工水晶體時，應考量以下常見5大類型及面向：
- 非球面人工水晶體：設計為可以在夜間瞳孔較大時，抑制週邊線條扭曲的現象，也讓線條更銳利，色彩更清楚，對比度更佳。
- 散光矯正人工水晶體：因應6成民眾有50度以上的角膜散光，甚至隨著年齡增加，散光度數與角度都有可能改變。
- 延焦段人工水晶體：可延伸單焦點的視覺景深，可提供遠距離與改善中遠距離視力，適用於日常非近距離的工作，如煮飯、購物、開車看導航等，但在近距離必須搭配老花眼鏡。
- 多焦人工水晶體：包含雙焦與三焦。現代人長時間使用電腦手機，單焦水晶體無法滿足中近距離視力的需求；多焦可達成的視力能減少對眼鏡配戴的需求，擺脫眼鏡的束縛，但多焦水晶體對患者眼睛的健康程度要求較高，對手術醫師的術前測量及手術技術要求也高，建議民眾先需與醫師詳細清楚地討論術後需求及期待。
- 健保核定的人工水晶體：參考價格約為3～9萬元多不等。單純用健保人工水晶體可以矯正遠視和近視，但是無法矯正散光，術後殘留散光會造成影像不清晰，這部分雖亦可在術後靠眼鏡矯正，也可直接在術中植入散光矯正水晶體，看遠不用戴眼鏡即可達到最佳視力，少掉眼鏡的負擔。
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白內障手術治療方式？
北市聯醫陽明院區眼科主治醫師伍紹奇表示，白內障手術治療方式包括以下部分：
超音波水晶體乳化術
是最普遍常見的白內障手術。透過極小切口移除混濁的水晶體，將手術傷口縮小至0.25公分以下。全台灣每年有超過20萬名白內障患者，接受微創超音波晶體乳化術。
飛秒白內障
透過波長1,053奈米的雷射光，以高速脈衝對生物組織作切割，對組織傷害小，也幾乎不疼痛，用來取代一部分白內障手術中原本以醫師手作的部分。好處為針對病患本身狀況量身訂做，包括角膜傷口製作及散光位置切割矯正，水晶體前囊袋撕除，及水晶體分割。
此外，全程會搭配3D即時電腦斷層掃瞄及影像定位，使手術更精準安全，再輔以超音波乳化術移除以震碎之白內障晶體，並放入人工水晶體。術後就即可返家休息，且白內障手術使用的人工水晶體等醫材，均有健保給付，患者負擔不大。
