波新聞—劉己玄/高雄
在高雄市執業的台灣胸腔專科醫師楊家福,最近遇到一個「農夫肺」的病例,
「肺超音波」診斷呈現巨大變化,但胸部X光竟然是正常,太驚艷了!
楊家福說,家中務農的十九歲帥氣男,幫忙家中收拾農作物,隔天發生了急性咳嗽、胸悶、呼吸喘,全身起了癢癢的疹子。
曾到醫院,急診醫師處理打點滴後暫時緩解,完後建議他,到胸腔科門診,進一步診療。
但症狀持續,來診時,全身起疹、皮膚癢、胸悶、咳嗽,爬二樓就很喘。
楊家福幫他做理學檢查,沒有發燒,Spo2:93-94%,心跳98-110之間,血氧值與心跳都異常, 呼吸聽診沒有囉音。立馬做「肺部超音波(LUS) 」,呈現多處異常流星缐,與片狀的間質線性影像,左右肺都有,又立馬附近檢驗所拍胸部X光,竟然沒有明顯異常。
診斷:皮膚是蕁麻疹,是急性過敏性間質肺炎,也就是「農夫肺」(Farmer lung )。
處理:給予強力的藥品,配合著胸腔復健噘嘴式呼吸,與多飲溫熱水的治療,兩天後全然改善,肺部超音波也呈現正常的線影。