記者楊艾庭/臺北報導
二型糖尿病病友何先生熱愛跑馬拉松、騎自行車及游冰等運動,但運動過程中往往擔心發生低血糖事件、影響生命安全,然而傅统血糖機不便於運動過程中監測,因此只能冒著風險運動;而「連續葡萄糖監測科技」能解決這個問題!只要手機掃描就能知道數值,且有低血糖警示功能,讓他更能自信控糖。何先生日前也佩戴 14 日連續葡萄糖監測裝置挑戰騎乘自行車長達50公里,而當過程中血糖偏低時,還好有APP即時提醒,避免低血糖發生。
美國糖尿病學會(American Diabetes Association,ADA)早在 2017 年,即將連續葡萄糖監測列為糖尿病管理的重要工具;現八大國際學會共識更推透過連續葡萄糖監測,以「目標範圍內時間(Time InRange,簡稱TIR)指標」,評估糖尿病管理表現。
社團法人中華民國糖尿病衛教學會王治元理事長說明,「糖化血色素(HA1C)僅代表糖友2至3個月內的葡萄糖變化的『平均值』,尚無法完整呈現患者每天、及長時間連續葡萄糖變化全貌。控糖有沒有做好,單看A1c還不夠,患者也來不及即時做生活的調整,恐錯過可以達標的黄金期,這也是TIR 未來必是國際趨勢的原因。」
TIR代表糖友葡萄糖濃度維持在標準範圍時間的百分比,數值越高代表患者葡萄糖控制越穩定。根據臨床實證,TIR每增加10%,A1c約降低0.8%。反之,若TIR減少10%,微量蛋白尿發生率會增加 40%、視網膜病變更達64%。王理事長表示,「TIR指標國外行之有年,國內目前已經起步追上,善用14天連續葡萄糖監測科技,每天持續了解葡萄糖變化全貌,精準做好糖尿病管理,預防併發症風險。」
14 天連續葡萄糖監測科技已在國際問廣泛運用,可降低 A1c、增加 TIR,並減少低血糖時間,國際知名藥廠亞太區醫學事務總監 Kenneth Lee 也分享真實世界使用數據,一項在德國的研究發現,使用14天連續葡萄糖監測達一年,第一型糖尿病患自原先A1c 7.5%,平均降低1.4%,第二型糖尿病惠則降低1.2%。
相較於不常使用者,積極監測者TIR 提升43%。以夜間低血糖來說,第一型糖尿病惠者可顯著減少40%夜間低血糖時間,第二型患者可減少54%,兩類型患者的嚴重低血糖時間更皆可降低達50%以上。在一項長達1年、含括1,365名糖友的研究中,運用14天連續葡萄糖監測科技,滅少66%住院率及58%工作缺勤,糖友職場上的阻礙也大幅降低。