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台南市溪北地區民眾年紀普遍高齡,且大多數人從事農業耕種及粗重工作,所以脊椎退化相對嚴重。柳營奇美醫院為溪北地區最大的區域教學醫院,肩負著照顧溪北地區民眾健康的責任,因此特別結合院內神經外科、復健科、疼痛科、中醫部及衛教護理師等相關專業人員,成立跨領域合作的脊椎整合照護團隊,提供符合在地民眾需求的醫療照護。
柳營奇美醫院神經外科張進宏副院長表示,脊椎退化性疾病是指椎間盤、脊椎關節、韌帶和脊椎骨頭逐漸磨損所造成的疾病,多發生於年紀大或從事粗重工作的族群。常見的脊椎退化性變化包括:骨刺、椎間盤突出、關節軟骨流失、支撐脊椎的韌帶增厚造成脊椎狹窄,這些變化最終會對脊髓和神經造成壓力,導致各種症狀產生,包括下肢的疼痛、痠麻、無力、跛行等,嚴重時可能影響大小便功能的異常。
柳營奇美醫院擁有先進的醫療檢查儀器,如X光攝影、電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)、神經傳導及肌電圖檢查。病人可以在神經外科門診接受完整的神經學檢查及安排儀器檢查後,再根據不同的脊椎退化性問題提供適當的治療。若病人無明顯肌肉無力或大小便功能異常,可以先給予藥物及保守治療。而衛教護理師可教導正確的姿勢,動作及肌力的訓練,避免症狀持續惡化。復健科則可以提供熱敷、電療、頸椎、腰椎牽引及徒手治療,也可利用中醫的針灸治療來減緩疼痛。若是病人疼痛仍沒有獲得適當的改善,可以接受高頻熱凝神經阻斷治療,來緩解不適症狀。
若經保守治療仍無法改善症狀,或病人有明顯肌肉無力或大小便功能異常等神經學異常症狀,則建議進行外科手術治療。本院擁有堅強的神經外科醫師陣容,對於各種脊椎手術,如顯微椎間盤切除手術、椎弓切除減壓、骨融合及後固定手術、腰椎微創手術、內視鏡椎間盤切除手術及人工椎間盤置換手術等,皆有相當豐富的經驗,可以提供病人最佳的治療。另外,術後也會安排衛教護理師教導正確的姿勢、動作、肌力的訓練及術後追蹤避免再復發,若術後仍有疼痛,則可以使用高頻熱凝神經阻斷治療來緩解。
張進宏副院長表示,本院結合多專科團隊提供脊椎退化患者整合照護,從保守治療、手術到術後照顧、後續追蹤,就是希望病人能獲得最好、最完整的治療。展望未來,柳營奇美醫院將成立神經脊椎中心,除現在整合照護團隊,後續也會引進新的手術技術及儀器,如脊椎手術導航及手術機器人等,來提高手術的安全性及治療效果,提供溪北地區民眾最安全、優質的醫療照護。