波新聞─翁順利/台南
34歲李先生至安南醫院看診神經內科,出現走路進診間及坐下和起身都無障礙的奇特病症,竟是潛伏的新冠肺炎病毒作祟,醫師診斷罹患米勒費雪症候群,經過2個月細心治療,獲得痊癒。
2個月前無任何慢性疾病的李先生,在一次微微發燒伴隨輕微感染症狀不到4天後,逐漸感覺全身使不上力,一兩天後依然無好轉,於是坐輪椅來到安南醫院急診室。
急診的醫師發現他體溫稍高達38.2度,以感染症交給感染科收住院,病情快速惡化,全身無力,一天內手腳四肢竟然無法舉高,當晚兩側眼皮及嘴角都不會動,醫師安排接受脊髓液及神經傳導檢查,神經科判斷是確診為急性脫髓鞘性神經病變(GBS) ,為自體免疫系統攻擊自身神經系統。
轉神經內科由蔡銘駿主任後續治療,評估必須儘快以血液透析或免疫球蛋白中和體內抗體來治療,連續5天血液透析後,病症惡化至吞嚥困難及四肢只剩左側手肘關節可略動因而進加護病房,以鼻胃管進食還需防範發生呼吸衰竭。
在加護病房1天之後,太太確診covid19,無上呼吸道症狀的李先生經PCR檢測竟然由陰性轉陽性確診,院方即將李先生移轉至隔離病房,防止隨時有呼吸衰竭機率。
蔡銘駿指出,李先生在5天血液透析後雖無繼續惡化但也無明顯改善,血液透析療程結束後,接受連續五天的免疫球蛋白治療,第一天,明顯改善肌肉的力量,轉至普通病房,開始復健治療。
1個月後已可輪椅代步並再持續加強肌力訓練及避免肌肉攣縮,兩個月後至門診時,走路行動毫無障礙,連起身及打開門診不算輕的防火門也一次完成,讓蔡銘駿甚感欣慰。