波新聞─翁順利/台南
長期投入愛滋多元預防的國立成功大學醫學院公衛所莊佳蓉副教授,近日在國際期刊刺胳針-愛滋病(The Lancet HIV)發表專文,強調更多人了解藥愛行為與愛滋病感染風險並非是單純的因果關係,並提出減害治療的新方向;受到美國醫學訊息轉譯單位 Medscape 的肯定,同時也登上 The Lancet HIV Podcast 9 月訪談。
莊佳蓉副教授表示,近年來在歐美國家和台灣引起討論的藥愛文化,意指藉由甲基安非他命、G水等物質的使用,增強與性有關正向體驗的行為,因為出現在部分男同志社群中而遭到污名化,事實上,此種行為也會出現在不同的文化與族群裡,包含異性伴侶透過酒精、催情物質助興,然而,當藥愛行為「失控」時,除了可能增加愛滋病、其他性傳染病之感染風險之外,亦可能伴隨物質使用過量、成癮、及影響身心健康,但從問題的成因來看,「藥愛」不僅是單一存在於同志社群的問題,只要在從事性行為期間會合併使用物質,皆會讓感染或成癮的狀況變得更增添變數。
她進一步解釋表示,藥愛行為與 HIV 之間尚未有直接的因果關係的證明。依據衛生福利部疾病管制署統計,截至 2022 年 8 月 31 日止,台灣 HIV 感染者人數累積為 44,494 人,主要感染原因仍以不安全性行為為主,藥愛雖可能增加 HIV 陽性的風險,但其背後存在複雜的成因;另外由於手機交友軟體的發達,透過社群載具的轉換,使用軟體尋求親密關係的狀況下,也可能增加藥愛行為發生的機會,這些都是需要嚴肅面對的狀況,並非單一醫療能解決。
成大醫院已設立一站式「感染科門診」與「藥愛身心科門診」,對多元性別族群,提供愛滋篩檢、預防、治療;對藥愛者提供身心支持、減戒癮治療、及辦理支持復元團體。「HERO藥愛療癒復元中心」透過性健康、HIV預防和治療、和藥癮諮詢與介入,有效的提供藥愛族群需要的治療方案,目前已有 2,000 多名個案接受協助,最近更走入社區,主動提供整合性的健康服務。
未來在成大的資源協助下,希望能跨領域的合作,設計出相關的手機 APP,讓藥愛族群能夠正確使用暴露愛滋病毒前預防性藥物,並提供藥愛族群在物質使用、愛滋病、以及與性有關之議題的減害指引及建議,希望能透過減害而不是壓抑討論,正視被協助的需要,降低藥愛族感染HIV的風險。