波新聞─翁順利/台南
目前新冠肺炎疫情反覆起落,遇到開刀時常常需要全身麻醉,台南市郭綜合醫院啟用拋棄式喉頭面罩,方便醫師操作,更可達到防疫的雙重效果。
郭醫麻醉科主任曾嘉榮醫師說,一般全身麻醉依呼吸輔助可分為:氣管內管通氣式全身麻醉、喉頭面罩通氣式全身麻醉、面罩通氣式全身麻醉、靜脈全身麻醉。以氣管內管及喉頭面罩在手術當中較為常用。手術中氣管內管較喉頭面罩肌肉放鬆,應用層面廣。但在像是子宮鏡手術、輸尿管或膀胱碎石手術、關節鏡手術、簡單骨折手術、韌帶修補手術、傳統疝氣切除術、表層組織切除手術等輕中度手術方面,喉頭面罩較為適合。
經研究證實氣管內管比喉頭面罩放入時身體刺激程度高,心跳高;麻醉退拔除氣管內管或喉頭面罩後,氣管內管比喉頭面罩喉嚨痛程度高。是故在輕中度手術需全身麻醉時,使用喉頭面罩比氣管內管身體負擔小,醒來較少喉嚨痛。
由於喉頭面罩價格昂貴許多醫院都是購買可重複使用的類型。喉頭面罩操作時,於使用後先沖水沖走痰液口水,接著使用表面活性劑刷除可見髒污,確認無表面髒污殘垢,開始高層次消毒作業,消毒肉眼不可見的細菌病毒,但多次使用後可見喉頭面罩表面明顯變色卻不見任何肉眼可辨髒污,無法百分百確認完全乾淨無虞,不知前一個患者是否有傳染病。不如使用拋棄式喉頭面罩,原廠消毒包裝,只用一次不用擔心傳染病,是比較好的選擇。
曾嘉榮強調,氣管內管麻醉應用面廣,但對身體較刺激且容易喉嚨痛,不如選拋棄式喉頭面罩,對身體負擔小且不易喉嚨痛,也不用擔心傳染病的問題,是目前疫情的好選擇。