51万中国人大型研究：常吃辣反降胃肠道癌风险

小中大繁

经常吃辣真的会得癌症吗？人们普遍认为吃辣不但会让人上火、长痘，还会伤肠胃，甚至认为经常吃辣能够使人罹患胃肠道癌。然而，一项纳入了51万人的中国大型研究发现，与从不或很少吃辣的人相比，偶尔或经常吃辣的人罹患食管癌、胃癌和大肠癌的风险实际上更低。

去年2月，北京大学、中国医学科学院和英国牛津大学等机构的研究人员在《国际流行病学期刊》（International Journal of Epidemiology）期刊上发表了一篇题为“Spicy food consumption and risk of gastrointestinal-tract cancers：findings from the China Kadoorie Biobank”的研究论文，这项研究透过中国慢性病前瞻性研究项目（China Kadoorie Biobank，简称CKB）详细分析了食用辛辣食物与3种主要消化道癌症（食管癌、胃癌、大肠癌）发病率的关系。

研究人员称，这是全球第一项评估食用辛辣食物与胃肠道癌发病风险的关系的前瞻性研究（prospective study）。

“不少研究曾表明，食用辛辣食物与某些胃肠道癌的风险呈正相关（positive association）。但是，据我们所知，现有关于吃辣与胃肠道癌的关联的证据都来自小型的病例对照研究（case-control study，即比较患癌者和未患癌者的研究），这些研究在研究方法上具有一定的局限性，例如回忆偏差、反向因果关系和有限的统计能力。”

在此之前，世上并没有在这方面的前瞻性研究证据，特别是在中国这个爱吃辣、胃肠道癌发病率高的国家。

根据2018年全球癌症统计报告（GLOBACAN 2018），全球2018年胃肠道癌的发病率和死亡人数占所有癌症的五分之一以上。其中，中国于2018年发现的新发胃肠道癌病例超过1300万例，更有900万人死于相关的癌症。

CKB纳51万人研究中国人吃辣频率

中国慢性病前瞻性研究项目（CKB）是北京大学、中国医学科学院与英国牛津大学联合开展的慢性疾病国际合作研究项目，这项研究项目旨在从遗传、环境和生活方式等多个层面和水平深入研究危害中国人群健康的各类重大慢性疾病的主要致病因素、保护性因素、发病机理及流行规律和趋势。

CKB曾于2004年至2008年期间从中国的5个城市和5个农村中招募了51万2715名年龄介于30至79岁的研究对象。

CKB在进行初访和随访时，曾询问研究对象他们在过去一个月食用辛辣食物的频率（从不或几乎不吃、偶尔吃、每周1至2天、每周3至5 天、每周6至7天）。而在每周至少吃一次辛辣食物的人群中，CKB也会询问关于他们开始经常吃辛辣食物的年龄、偏好食用的香料强度（弱、中、强）和来源。

在CKB中，食用辛辣食物的定义是指直接食用新鲜辣椒，以及在烹饪或进食时往食材或食物中添加新鲜辣椒、干辣椒、辣椒油、辣椒酱、咖喱或其他带辣味的香料。

三分一中国人天天吃辣患癌风险不增反减？

CKB发现，在所招募的中国成年人群中，有30.1%的人每天或几乎每天都会食用辛辣食物，而有32.7%的人则从不或几乎不吃辣。在平均随访10.1年后，截至2017年1月1日，这群人群中发生了2350例食管癌、3350例胃癌和3061例大肠癌。

研究结果显示，在校正了人口统计学、生活方式和其他饮食因素之后，发现吃辣频率与胃肠癌发病风险呈负相关（inverse relationship）。

研究发现，与从不或几乎不吃辣的人相比，偶尔吃、每周1至2天、每周3至5 天、每周6至7天吃辣的人罹患食管癌的风险分别下降了12%、24%、16%和19%；罹患胃癌的风险分别下降了3%、5%、8%和11%；罹患大肠癌的风险则分别下降了0%、5%、13%和10%，但这种关系仅限于直肠癌而非结肠癌。除此之外，相比之下，吃辣时所选用的辣味材料和辣味强度对这些相关性几乎没有影响。

研究人员因此总结，在中国成年人群中，常吃辣与胃肠道癌，尤其是食管癌的风险较低有关。由此可见，食用辛辣食物与胃肠癌症风险之间的关系实际上是不明确的。不仅如此，研究人员也发现，这种负相关关系在不常吸烟和不常饮酒的人群中更为明显。