年關將近,台灣麻疹疫情升溫,本土及境外移入個案增加,甚至搭乘高鐵往返中部南部地區,讓民眾好緊張。跟麻疹確診者同車需要隔離嗎?戴口罩能預防麻疹嗎?懷疑自己感染麻疹該怎麼辦?《優活健康網》採訪台大醫院及林口長庚醫院感染科醫師,整理麻疹症狀、潛伏期、通報定義及治療預防方式,提醒民眾若出現疑似症狀,應盡速就醫。
國內陸續傳出麻疹本土及境外移入個案,搭乘大眾運輸工具「趴趴走」,活動史範圍涵蓋台北捷運、台中到左營高鐵等地。由於麻疹傳染力極高,且會透過空氣傳染,即使沒有與確診者直接接觸,麻疹病毒在2個小時內仍具有傳染力。因此,民眾若出現疑似症狀,建議儘速就醫,並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。
與麻疹確診者同車需要隔離嗎?
若懷疑自己與麻疹確診者同空間相處怎麼辦?台大兒童醫院小兒感染科主治醫師黃立民表示,散布於空氣中的麻疹病毒,在2個小時內仍有傳染力,「高鐵搭乘時間也是0.5~2小時左右,且搭乘同車廂、同班機者,因為是在封閉空間內,皆有傳染風險,且離接觸者越近,越容易被感染。」
「潛伏期內無症狀不用隔離,但若民眾不確定或擔心感染麻疹,建議自我隔離1~2週,並觀察是否出現發燒、出疹等麻疹症狀。」黃立民說明,如果沒有任何症狀表示沒有感染,或者身上抗體仍有保護力。
戴口罩能預防麻疹嗎?
不能。黃立民解釋,未接種疫苗之嬰幼兒、未打滿2劑麻疹疫苗者,或正在接受慢性病、癌症治療的免疫低下者,都是容易感染麻疹的高危險群,「因為是空氣傳染,戴一般口罩難防麻疹,想要預防麻疹,盡速接種疫苗是最有效方式。」
有麻疹接觸史,打疫苗可預防嗎?
可以。黃立民提醒,若確認自身曾與麻疹確診者接觸,無症狀者若能盡快在接觸後3~4天內施打麻疹疫苗(MMR),可達到預防感染效果;如果在6天內,則建議施打免疫球蛋白;若已出現麻疹症狀,就要立即就醫接受治療。不過,得過麻疹者即具有終身免疫力。
懷疑自己感染麻疹該怎麼辦?
黃立民呼籲,一旦出現發燒、紅疹等麻疹症狀,請盡速至家醫科、一般內科、感染科就醫,醫師會協助診斷,並確診後會協助通報衛生主管單位。
麻疹症狀有哪些?和感冒、流感差異?
黃立民指出,麻疹症狀一開始類似感冒,症狀以全身出現大面積紅疹為主,依病程如下:
- 前驅症狀:感染1~3天時會出現發燒,以及咳嗽、流鼻水、眼睛發紅等「3C症狀」。在發燒3~4天後,口腔黏膜上會出現白色的柯氏斑點,外表看起來像一顆顆的鹽粒灑在紅肉上,在開始發疹後1天會消失。
- 紅疹:柯氏斑點出現後仍會繼續發燒,2~3天後會出現典型丘疹,一般會從耳後、臉部擴散至四肢和全身,此時病情最嚴重、發燒最高溫,持續時間約4~7天不等,嚴重者也可能長達1個月。
- 紅疹退卻後:皮膚表面會留下深褐色斑痕及鱗屑性脫皮。約5~10%患者可能併發中耳炎、肺炎與腦炎。
發燒、咳嗽⋯是麻疹還是感冒?黃立民強調,麻疹初期症狀與感冒、流感類似,但2點症狀最大差異就在於:嘴內會出現白色的柯氏斑點、全身大面積紅疹。若這2種症狀伴隨發燒,就有大機率是感染麻疹,應盡速就醫。
麻疹可傳染期是哪幾天?
林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,麻疹可傳染期為「出疹前4天~出疹後4天內」皆有傳染力,麻疹潛伏期一般為7~18天,但也可能長達21天。目前感染麻疹沒有特效藥可以醫治,只能透過藥物治療緩解症狀。
感染麻疹需要通報嗎?
黃玉成說明,麻疹為我國第2類法定傳染病,一旦出現相關症狀,須盡速於24小時內向衛生主管單位通報。麻疹通報定義如下:
- 出疹且發燒(耳溫或肛溫)大於攝氏38度,並符合下列症狀其中1項:
- 咳嗽
- 流鼻水
- 眼睛結膜炎(畏光、流淚水或眼睛發紅)
- 無麻疹相關疫苗接種史
- 發病前3週內,曾有麻疹流行地區旅遊史
麻疹監測人數創下5年新高,衛生福利部疾病管制署7日也建議,民衆出入醫療機構應落實呼吸道衛生與咳嗽禮節,並依醫療機構建議佩戴口罩;此外,高風險場所醫護人員符合「15年內未接種MMR疫苗,或未具有5年內麻疹陽性抗體檢驗報告」等2狀況者,建議可戴N95口罩,以降低麻疹感染機會。
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