40歲葉小姐從事科技業夜班作業員,3年前頭部外傷後誘發偏頭痛,採用口服預防發作藥物及急性止痛藥治療偏頭痛並未控制。後續到郭綜合神經內科就診,開始口服新型偏頭痛阻斷劑上市,並接受口服瑞美吉泮治療後,目前頭痛次數、頻率與疼痛指數皆下降,生活品質也逐漸獲得改善。
台灣約有200萬人偏頭痛
根據《全球疾病負擔研究》(Global Burden of Disease,GBD),世界衛生組織將「偏頭痛」列為10大健康疾病之一,偏頭痛為導致失能與殘疾的第2大原因,50歲以下的年輕族群更位居首位。
台灣的偏頭痛盛行率為9.1%,約有200萬人受偏頭痛所苦,推測台灣每年因偏頭痛導致370萬天的工作天損失、年經濟損失達46億元。頻繁偏頭痛可能會導致較高的憂鬱症風險,其中慢性偏頭痛患者有較高機率會合併焦慮、憂鬱、失眠等身心問題,影響患者身心健康,造成國家社會損失。
偏頭痛「54321」口訣
郭綜合醫院內科部部長吳尚德指出,民眾因頭痛求診最常見的原因為「偏頭痛」,占比達6成以上。偏頭痛是一種反覆發生的頭痛,伴有噁心嘔吐、畏光、畏音等症狀,可透過「54321」口訣作為診斷參考,頭痛若符合以下狀況便可能是偏頭痛。
- 5:頭痛5次以上
- 4:每次持續4小時以上
- 3:3天內會自行緩解
- 2:具有至少2項特徵,包括單側、搏動性抽痛、疼痛程度中或重度、日常活動會加劇頭痛
- 1:合併其中1項症狀,包括噁心或嘔吐、畏光及怕吵等
偏頭痛治療新選擇
偏頭痛的治療方式可以分為發作的緩解治療及預防性治療,若偏頭痛發作頻繁,或是發作症狀嚴重,急性期藥物無法緩解,使用預防性的藥物是另一個選擇。吳尚德說明,「口服新型偏頭痛阻斷劑」(吉泮類)對於偏頭痛急性止痛與慢性預防有療效,相較於上一代曲坦類偏頭痛阻斷劑副作用大幅減少。
若佐以肉毒桿菌或單株抗體注射劑等,加上神經外科偏頭痛微創手術,提供患者更多元的武器來對抗偏頭痛,就能讓患者不再忍痛度日,恢復正常生活工作。偏頭痛除了治療藥物外,也可以透過以下方式改善:
- 壓力調節:透過深呼吸、冥想、瑜伽或心放鬆練習等,來降低壓力。
- 頭痛日誌紀錄:透過日誌記錄發作頻率、疼痛程度及症狀,幫助自己和醫師了解偏頭痛狀況。
- 充足睡眠:確保獲得充足且良好的睡眠,有助於減少偏頭痛的發作頻率和嚴重程度。
- 解決心理健康問題:偏頭痛可能影響情緒,透過心理諮詢有助於減少偏頭痛的發作。
- 規律運動:保持規律的運動習慣有助於促進身心健康,減少偏頭痛發作頻率。
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