隨著民眾對生活品質的要求提高,即便是退休也希望能夠持續良好的視力狀態。一名60幾歲的退休男性社交相當活躍,近視多年都戴著厚重眼鏡,近期因為白內障讓視力達到破千相當困擾;透過手術醫師除了協助矯正散光,更換了非繞射長延伸焦距老花矯正人工水晶體,為了讓近距離視力品質也能改善,以個人化療程協助保留單眼50度,不僅不再需要戴眼鏡,看近的也清楚,對結果非常滿意。
振興醫院眼科部黃渝芸主治醫師表示,門診不少人都會有因為視力變得模糊或退化來就診,這當中就發現有不少是提早有白內障的族群;以往都是65歲以上居多,但門診有發現30、40歲的族群有增加趨勢,除了是因為長期使用3C,也可能是因為慢性病或者高度近視,特別是高度近視者若短時間內增加至上千度,就更有可能是白內障。
白內障有幾個風險因子,除了三高如糖尿病、高度近視,其他像是長時間在戶外有高強度陽光照射的環境,或者是常在光線不足的地方看東西(如夜晚熄燈滑手機),更會加劇白內障的發生。
看遠看近都模糊很大機率為白內障
白內障其實是正常老化現象,黃渝芸醫師說明,白內障每個人都會出現,只是時間早晚的問題,通常病患到門診來她都會先釐清視力變差的原因,比如是看近還是看遠不清楚?如果是看近不清楚較多情形是老花,遠的短時間看不清楚也可能是乾眼,所以必須要做完整的檢查才能確診。由於白內障是因為水晶體蛋白質的熟化導致整個變白不透明,因此如果看遠或看近都有模糊現象,蠻大比例就可判定為白內障。
黃渝芸醫師說明,白內障目前的治療方式滴眼藥水只能延緩生成,但不能預防白內障發生,最後還是要開刀,怎樣的程度需要開?黃渝芸醫師認為,如果視力不佳已經影響到生活,當檢查評估確認有白內障就會建議提早開刀處理。
目前白內障手術已相當進步,手術時間只要20~30分鐘,術後沒問題即可回家,回診檢視傷口沒問題加上定期點藥水,通常在1~2周就會慢慢恢復正常視力;黃渝芸醫師解釋,傳統的白內障手術比較熟才開,加上傷口較大,因此會比較注意術後不能提重物或者是彎腰等動作,但現在手術技術的進步,傷口已經小很多,也較快能回到正常生活軌道。
在人工水晶體的選擇上目前有相當多產品,黃渝芸醫師表示,人工水晶體沒有哪一個是最棒,也不是越貴越好,是要找出最適合自己的選擇;目前除了健保的單焦點水晶體選項,也有避免夜間眩光的非球面的人工水晶體,另外也能搭配改善散光或者是多焦點需求。
振興醫院眼科部主治醫師黃渝芸說明,白內障避免放太久增加手術風險,並且人工水晶體非越貴越好,應要找出最適合自己的。
非繞射長延伸焦距水晶體減眩光也調老花
黃渝芸醫師表示,以往的多焦點(三焦點)是以繞射來達到看遠中近的目的,但缺點就是夜間容易眩光,因此便發展出非繞射長延伸焦距老花矯正人工水晶體,透過光學原理減少繞射環帶來的眩光影響,從遠到近的距離有延伸焦距的效果,如果太近也能以拉開距離,或者是戴老花眼鏡來解決。
黃渝芸醫師從情境來舉例,如果喜歡打高爾夫球,遠距離活動多,近距離也可接受拉開點距離看,就適合非繞射長延伸焦距老花矯正人工水晶體;非繞射長延伸焦距老花矯正人工水晶體在中距離像是看導航、煮菜、看電腦等使用都沒有問題,也能改善散光,即便是以往做過近視雷射手術者都適合。
黃渝芸醫師強調,現代人平均餘命增加,曾經有阿嬤一直不願意開白內障,已經拖到白內障相當嚴重眼睛都看不到菜了,結果一開刀發現重回正常視力,彷彿重新活了一次,她鼓勵民眾如果有視力問題就及早檢查就醫,隨著科技發達一定都能夠找回第二人生。
醫師小檔案:
振興醫療財團法人振興醫院眼科部 主治醫師 黃渝芸
專長:
白內障微創切口超音波晶體乳化手術
飛秒雷射白內障微創切口超音波晶體乳化手術
眼部美容矯正手術(眼瞼下垂、眼袋、雙眼皮、眼瞼內翻、眼皮重修手術)
肉毒桿菌素之治療與美容應用
一般眼科疾病診治
眼瞼疾病診斷與手術治療
淚囊及鼻淚管疾病診斷與治療
眼窩疾病診斷與治療與眼窩重建手術
甲狀腺眼病變
視網膜玻璃體黃斑部疾病診治與玻璃體內藥物注射