反覆脹氣、火燒心⋯小心十二指腸出血!30歲王先生平常不菸不酒,但常感到脹氣不適、腹部悶痛,甚至害怕飯後胃酸而不想吃東西,撐到半夜胃痛到無法躺睡,才到台中慈濟醫院看診。王先生告訴醫師,平日只有飲食過快狀況,胃食道逆流(俗稱火燒心)與反覆脹氣已1年多。後續,醫師安排胃鏡檢查,竟發現十二指腸正在潰瘍出血,立刻電燒止血,安排住院點滴治療。
台中慈濟醫院肝膽腸胃科主任廖光福指出,該患者十二指腸潰瘍已深入第三層肌肉,若超過第四層造成穿孔就需要手術,胃鏡檢查也發現王先生感染幽門螺旋桿菌,判定為潰瘍主因。他指出,幽門螺旋桿菌經由糞、口傳播,感染後能生存在酸性環境引發腸胃黏膜發炎、潰瘍,進而導致癌症,也因為感染幽門螺旋桿菌不易出現急性症狀,多數人不會特別注意。
幽門桿菌釀十二指腸潰瘍
消化性潰瘍是指食道、胃、十二指腸等黏膜,受到胃液的腐蝕造成黏膜受損,使黏膜層產生糜爛以及內膜破損的現象。其中約98%發生於十二指腸和胃,故又稱「十二指腸潰瘍」,最常見症狀為上腹疼痛或嘈雜,有時會伴隨噁心、嘔吐,甚至胃腸道出血。
廖光福表示,吃飯速度和胃食道逆流有關,但與十二指腸潰瘍關連不大。患有十二指腸潰瘍的病人裡,有9成都是感染「幽門螺旋桿菌」而發病,而幽門螺旋桿菌會導致以下疾病:
- 胃發炎
- 胃潰瘍
- 胃癌
- 十二指腸發炎
- 十二指腸潰瘍
幽門桿菌復發率高達7成
廖光福指出,病人腸胃道不適的元兇是幽門螺旋桿菌,它會引發十二指腸發炎、潰瘍甚至胃癌。其中,十二指腸潰傷的療期要12週,清除幽門螺旋桿菌則需要2週,若不確實殺菌,復發機率達7成,確實清除的復發率則可降到1成以下,必須確實清除才能避免併發癌症。
根據衛生福利部「國人死因統計調查」,胃癌連年排名10大癌症之列,除刺激性飲食、不規律作息與菸、酒、檳榔等誘發因素外,幽門螺旋桿菌是常見的危險因子。如感覺胃部長期或反覆不適都沒有明顯改善,要儘速到醫院檢查,提早發現病因進行治療。
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