22歲余同學從小有折手指的習慣,前陣子左手的中指及無名指關節莫名腫大,但卻不會痛,也沒有影響活動或其他不適,前往骨科及皮膚科就醫X光檢查確定骨骼,擦藥擦了一段時間仍未好轉。直至台北慈濟醫院皮膚科,抽血檢查排除關節炎或免疫疾病的可能後,根據患部特徵,診斷為極少見的「指部厚皮症」,施以局部類固醇注射治療數月後,關節才明顯消腫。
台北慈濟醫院皮膚科主治醫師吳若薇表示,「指部厚皮症」(Pachydermodactyly)是一種相當少見的病症,目前全球的案例報告少於150例,臨床表現為手部近端的指間關節側邊會出現軟組織腫脹增厚的情形,好發部位常見於食指、中指、無名指,較少發生在大拇指與小指。
吳若薇表示,指部厚皮症的好發族群,是以青少年和年輕男性為主,男女的發生率為4比1。她指出:「發病的確切原因目前尚無定論,但部分文獻指出,可能與手部關節反覆的機械性刺激有關,如習慣性折手指、從事打字工作、某些運動員或音樂家等需要大量運用指關節的工作等。」多數患病的人不會出現症狀,只有少數人會有關節疼痛。
避免折手指習慣,預防指部厚皮症
吳若薇說明,指部厚皮症在診斷上,必須先抽血排除關節炎、自體免疫疾病以及新陳代謝疾病,同時透過手部X光確認有無骨頭病變。而治療之首必須先請病人停止反覆的機械性刺激,而後再於病灶內注射局部類固醇,必要時可以以外科手術的方式切除腫脹部位。
她說明表示,由於指部厚皮症的全球案例稀少,現有文獻資料未提及此疾病能否完全治癒,但以上述個案余同學為例,施予每2週一次的局部類固醇注射治療,僅4個月後就已明顯消腫,目前仍持續治療中。
吳若薇提及,指部厚皮症是良性且相對穩定的疾病,即便沒有治療也不會進展成嚴重的關節損傷、病變或造成活動受限;然而對病人而言,腫脹的手指外觀是最大的困擾,因此她提醒民眾,避免養成折手指的習慣,若是工作需要大量使用指關節,則建議適度休息,以免除頻繁手部關節的刺激。
8月夯運動!加入《優活健康網》line好友,發送訊息「台灣選手加油!」給小編,點取連結下載「全身復健運動|懶人包」,一起動起來吧!