高齡化目前已經成為國安問題,其中失智症又因其疾病的特殊性,受到許多人重視,過去在2011的時候,衛生福利部曾委託台灣失智症協會調查失智盛行率在65歲以上民眾約8.04%,過去了這麼多年,這個比例是否上升?又有哪些值得注意的跡象?
為了解答,衛生福利部委託國家衛生研究院進行「全國社區失智症流行病學調查」,執行期間為2020年至2023年,本調查研究方法係以全國22縣市,65歲以上的老年人口,進行調查,相關調查結果在昨天3月21日公佈了,就讓小編帶著大家來看有哪些重點。
全國社區65歲以上長者失智症盛行率調查結果為7.99%,與之前於2011年台灣失智症協會調查之失智盛行率(8.04%)相近。進一步分析發現,失智症盛行率在女性中有9.36%,高於男性的6.35%;年齡別失智症盛行率詳如下表,年齡層越高失智症盛行率越高。
若是用臨床失智評估量表進行CDR嚴重程度分類,其中以輕度(CDR分數1)為最多的人數,約佔比33.85%,但重度的人數比率卻略高於中度,也代表一種警訊。小編推測,可能與失智症的發病年限長,很多病人會在重度後持續好一段時間有關,但真實原因可能還是需要有進一步的分析,詳細比例與CDR分數比比較表,整理如下表。
失智症類型以阿茲海默型最多
本調查結果有關失智症之類型分布,前三名依序為阿茲海默型失智症(Alzheimer's disease)占56.88%;血管型失智症(Vascular dementia)占22.91%及巴金森氏症失智症(Parkinson disease dementia, PDD)占7.12%。
情緒及行為症狀之比例調查
常見的失智症的行為精神症狀(Behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)主要可以分成4大類:
- 與精神疾病相關,包括妄想、視/聽幻覺、錯認。
- 與行為相關,包括攻擊、日夜顛倒、貪食、病態收集、性騷擾、不恰當的行為。
- 發生譫妄或黃昏症候群。
- 與情緒相關,包括憂鬱傾向、焦慮、對外界淡漠。
根據這次調查,失智者最常出現的BPSD前5名依序為:憂鬱及負性症狀(33.37%)、日夜顛倒/作息混亂(32.94%)、恐懼或焦慮(27.75%)、重複行為(25.43%)及妄想(21.19%)。
其中,另BPSD任一項發生率在CDR=0、0.5、1、2、3分之中分別為20.08%、48.22%、69.47%、73.90%及73.35%,隨著失智程度越嚴重(CDR分數越高),有發生任一項BPSD之比率也越高。
失智症病人醫療成本均高於無失智症者
串聯全民健保資料庫發現,失智者與無失智者相比,有較高的急診與住院風險、較高的就醫次數,以及醫療費用支出。
- 失智者的急診機率是無失智者的1.38倍。
- 失智者的住院機率是無失智者的1.38倍。
- 失智者平均每人每年急診次數為0.82次,高於無失智者的0.42次。
- 失智者平均每人每年的總醫療費用支出為53.30萬元,高於無失智者的31.90萬元。
失智人口數將持續攀升
依據調查65歲以上老年人口之年齡別失智症盛行率,同時使用國家發展委員會的中華民國人口(中)推估(2024年至2041)資料,推估2024年65歲以上失智症人口數約35萬人;2031年將逾47萬人;2041年65歲以上失智症人口數近68萬人,顯示未來社區長者失智症人口數推估結果,有逐年攀升趨勢。
面對未來增加的失智症病人趨勢,小編還是會建議大家,平常要多關心家中長輩,並可以利用量表判斷是否出現認知障礙(MCI)的狀況,及早發現及早介入,透過家天使預約自費照顧,協助延緩失智症病程,不要等到真的失智症了,才開始使用政府的公費長照服務,那時已經太晚了。
(本文獲家天使授權轉載,原文為:最新台灣流行病學調查結果,65歲以上民眾比例近8%罹患失智症)
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