農曆春節將至,又適逢病毒性腸胃炎好發季節,民眾常常因出現嘔吐、腹瀉、腹痛、發燒等症狀,而到急、門診掛號求助,雖然不是致命疾病,但症狀也能讓患者不舒服好幾日,甚至需要點滴針劑治療。不過醫師提醒,除了腸胃炎會引發上述症狀,也要小心可能是危險急症的表現徵狀,例如「疝氣合併腸阻塞」就是其一。
80多歲的廖大哥,近日嘔吐、腹痛症狀加劇,且合併出現下腹脹、排氣減少等情況。由於最近家人也診斷有急性腸胃炎服藥,正在治療中,因此廖大哥自覺,只是被親人傳染腸胃炎,一直到第3日無法進食且持續嘔吐,才願意至急診就診,檢查後診斷為「疝氣合併腸阻塞」。
新營醫院急診室主任曾暐昕表示,看診後發現廖大哥的腹部持續脹痛,且右下腹以及陰囊有異常腫塊,便立刻為其安排床邊超音波檢查,竟發現其小腸已經腫脹如氣球,內部充滿食物跟腸液,且小腸從右下腹脫疝至右側陰囊內無法復位。在電腦斷層下甚至已經出現腸阻塞的跡象。
事實上,疝氣合併腸阻塞屬於外科急症,典型的疝氣症狀是當腹部用力時,在腹股溝(鼠蹊溝)或陰囊部位有隆起腫大,而不用力或睡覺的時候就消失不見。當疝氣發生時,一般的患者會出現程度不等的腹部疼痛及腹部下墜感等,最嚴重的會產生腸阻塞,造成腸壞死、敗血症而死亡,其唯一的治療方法就是開刀。
急症輕症即時發現 開刀保命
曾暐昕指出,疝氣合併腸阻塞除了即時的急症診斷以外,更需要多專科的合作,才能脫離致命危機。在急診確診後,為患者安排轉診至外科手術,同時啟動麻醉科、手術室以及加護病房團隊,讓患者可以從入院一直到術後,都可以獲得完整的治療。
曾暐昕提醒,少數危險的疾病可能會以輕症來表現,除了對於本身慢性病的控制之外,建議民眾也可以定期至醫院安排健康檢查,若有任何不適或疑惑,也可以到門、急診掛號諮詢,醫師會依照每一位患者的症狀安排檢查以及治療,不輕忽任何一個可能的診斷,就算不幸遇到外科急症,也能夠獲得多專科團隊的完整照護。
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