即將迎接農曆新年,家人返鄉團聚與探望親友時,如果長輩表示有身體不適的狀況,除了關注生理狀況也要留意他的社交、人際互動狀態,是否有孤獨感與憂鬱情緒,研究指出,特別是患有消化系統疾病的年長者,相較於沒有者,心理上的孤獨感更高,更容易罹患中重度憂鬱症。
根據一項2023年9月發表於《臨床腸胃病學和肝臟病學》期刊的消化系統疾病與社交孤立風險研究指出,相較於沒有消化系統疾病的年長者,患有消化系統疾病者,其孤獨感較高,且與罹患中度至重度的憂鬱症有高相關性。
消化疾病與憂鬱症風險相關
該研究以2008至2016年《密西根大學健康與退休研究》(University of Michigan Health and Retirement Study)約7,110位、在美國50歲以上成年人及其配偶的數據進行分析,根據有無罹患消化系統疾病的老年人,其孤獨、憂鬱和社交孤立的發生率進行探討。
研究發現,在有消化系統疾病的受訪者中,高達60.4%自身內心狀態感到孤獨、12.7%患有嚴重的憂鬱症、8.9%感到社交孤立;沒有消化系統疾病的受訪者中,55.6%感到孤獨、7.5%患有嚴重的憂鬱症、8.7%感到社交孤立。
研究也指出,相較於沒有消化系統疾病者,患有消化系統疾病的人更有可能在報告中,表示自己的健康狀況為「不良或尚可」,且其孤獨感及中度至重度的憂鬱症與自我報告,則為「不良或尚可」,顯示其腸胃消化等健康狀況,與心理健康呈現出較高的相關性。
同時關心老年腸胃疾患及心理狀況
對此,國家衛生研究院群體健康科學研究所所長邱弘毅說明,上述研究的因果關係不明,雖然無法釐清胃腸道疾病與孤獨、憂鬱及社交孤立的因果,但可確認彼此間相互關聯。他指出,該研究結果的價值在於,應同時關注老年人腸胃疾患問題及心理狀況,有需要時可協同臨床心理師來處理心理健康相關的問題,對治療成效有所助益。
董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,隨著高齡社會的到來,許多慢性病常伴隨心理因素,身心共病現象需要大家多留意與重視。她說明,憂鬱症常以不同身心形式表現,像是胸悶、心臟不適,此研究所提及的消化問題也是其一。
葉雅馨指出,由於民眾有不適症狀時,不一定會直接去看身心科、精神科,建議將憂鬱症指引納入不同專科醫師的共同評估項目。
葉雅馨進一步解釋,社交孤立和孤獨不同,「社交孤立」指的是物理上的距離,型態上一個人但本身仍可能很享受;而「孤獨」則是一種主觀的感受,會引發寂寞、不安、沮喪、提不起勁、難過等負向情緒,增加罹患憂鬱症風險,不可輕忽。
3方法協助長輩遠離憂鬱情緒
若發現長輩有孤獨感或憂鬱情緒,葉雅馨建議身邊親友,可透過3方式給予協助:
- 「辨識」現在情況:可比較2個月前,長輩的生活作息和身體狀況有什麼不同。
- 增加「互動」頻率:可教導長輩在家也能和親友互動的方式,像是LINE、電話等,但要提醒長輩留意常見的詐騙手法,避免受害。
- 鼓勵「運動」習慣:讓長輩在行動範圍內,建立穩定的運動習慣,像是在電視機前甩手,或是參考董氏基金會提供的「熟齡運動紓壓」系列短片,從短短的3~5分鐘開始運動,漸進式的養成習慣。
葉雅馨提醒,長輩隨著年紀增長,會越來越需要子女的關心與陪伴,晚輩可增加關心與互動的頻率,沒有收到長輩圖訊息時主動問候,另可趁著農曆年節相聚和長輩互動時,觀察他們是否有和以往不同之處,如果有不斷抱怨、行動遲緩、記憶力明顯下降、經常有負面想法、言語等,需警覺可能非正常老化現象,應尋求專業協助。
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