記者 魏吟冰/綜合報導
50幾歲的王小姐30幾年來一直為偏頭痛所苦,每天需要3-4種藥物來控制疼痛,嚴重時工作效率變差,人際關係和日常生活都受到影響。在經過台中榮總的手術治療後,疼痛程度大幅改善,需要止痛藥頻率與劑量也明顯減少。讓王小姐不再需要煩惱每天醒來後,又要因為頭痛而要向公司請假了。
拉皮手術後續追蹤,意外發現對偏頭痛有顯著改善的效果
王小姐進行的偏頭痛的手術治療,是著名美國整形外科醫師Bahman Guyuron,於2000年時,他追蹤前額拉皮手術術後的患者,同時有兩位患者表示自己長年困擾的偏頭痛消失了,因此他找回了200多位執行過前額拉皮手術的患者進行調查,其中約有15%的患者原先有偏頭痛(和偏頭痛的盛行率相當),這15%的患者當中在接受美容手術後79%的病人手術後偏頭痛有顯著的改善,其中38%更是完全沒有偏頭痛再發作的情形。
偏頭痛手術透過放鬆切除小肌肉方式減壓,同時鬆了皺眉紋
台中榮民總醫院在臉書粉專中指出,偏頭痛手術針對頭部周邊神經被血管、肌肉、韌帶或筋膜壓迫所造成的神經過度敏感,透過放鬆或切除小肌肉的方式,對頭部和頸部附近的特定神經進行減壓,這種方法較適用於使用藥物也無法改善病況的患者。手術的位置也會因壓迫點不同而異,例如壓迫點在眉骨上神經的,會透過像雙眼皮般的切口,向上打斷皺眉肌,附帶效果放鬆了皺眉紋,就像前額回春一樣。進行手術前,醫師會先使用局部麻醉或肉毒桿菌注射來確認周邊的壓迫源,在注射後疼痛明顯減緩的患者,再進行手術減壓,反應良好的患者可以達到90%,且相比於肉毒桿菌的治療效果只能維持6個月左右,偏頭痛手術的治療效果在術後5年都還是可以維持很好的成效。
偏頭痛近來治療選擇多,手術治療適用於藥物長期難以改善的患者
根據台灣頭痛學會統計台灣偏頭痛的盛行率約為9.1%,男女比例約1:3,年齡層分布相當廣泛,其中以青壯年人口比例最高。顯見,偏頭痛對於輕熟女來說是生活上困擾的重要問題。近年來,偏頭痛相關治療選擇也非常多,除了多樣的藥物選擇做預防性治療及積極性治療外,經顱磁刺激術、肉毒桿菌治療等都提供了非手術的選擇。
台中榮民總醫院美容醫學中心指出,雖然手術效果帶來意外回春的效果很吸引人,但建議需經過神經內科醫師確定診斷,且嘗試過現有療法仍無法有效控制或不想長期依靠藥物治療的患者,再向醫師諮詢手術的可能性。