從事科技業的黃先生，最近經常感到心悸、肢體顫抖，進行簡單的運動就氣喘吁吁，體力大不如前、體重也大幅減低，同時眼睛也常感覺到乾澀不舒服，原以為只是工作壓力造成用眼過度，直到3個月後，看東西易產生複視、疊影現象，且眼睛明顯有突出的現象，就診後才發現是因甲狀腺亢進造成的眼病變。
經抽血檢查結果顯示，醫師發現黃先生有甲狀腺亢進情形，可能是甲狀腺亢進所造成的眼病變，因此先給予抗甲狀腺藥物治療，並協助轉介眼科追蹤及安排電腦斷層評估眼病變情形。經過一段時間的治療，甲狀腺功能控制穩定，眼凸所造成的複視、外觀異常及乾澀問題也有所改善。
甲狀腺眼病變恐複視、角膜受損
新竹台大分院生醫醫院代謝內分泌科醫師林家宏表示，在甲狀腺機能亢進的患者中，約有2成左右可能合併甲狀腺眼病變，但有很多人不知道這是可以被治療的。他指出，甲狀腺眼病變是一種甲狀腺亢進在眼睛上的表現，會導致眼窩肌肉肥厚、脂肪增生及周遭組織發炎腫脹，進一步眼球被推擠向外凸出。
他解釋，輕微的眼病變會影響到眼睛轉動時的活動度，造成眼睛乾澀、癢、外觀不佳，嚴重則因眼睛無法完全閉合，而產生不適或疼痛，甚至會造成複視、角膜破損及視力受損；除了帶來身體上的不適感，亦也可能會造成生活、社交以及外貌上改變的困擾。
甲狀腺眼病變的治療策略
林家宏說明，臨床上約半數的甲狀腺眼病變病人，願意配合醫囑按時服藥和回診，將甲狀腺功能控制得宜，並避免抽菸或二手菸，適時使用人工淚液或眼罩，避免眼睛無法閉合而角膜破皮，眼病變情形就能緩慢改善。
若甲狀腺功能已被控制，眼睛仍有症狀時，醫師會依照嚴重程度評估治療選項，包括類固醇、免疫調節藥物或是眼科手術，搭配代謝內分泌科與眼科聯合治療，就可能讓眼睛的活動度和外觀有所改善，並保有良好的生活品質。
因此，林家宏提醒，若有明顯甲狀腺亢進之症狀如心悸、冒汗、手抖、體重減輕，合併有眼凸或甚至複視的情形，建議盡速就醫確認是否有甲狀腺功能異常之問題，並接受適切的內科與眼科治療，以免錯過治療的最佳時機。
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