記者 魏吟冰/台北報導
陳女士今年55歲目前已停經3年，最近開始出現頻尿的情形，動不動就跑廁所，晚上也常常睡不好，每當咳嗽、打噴嚏、大笑或運動時，尿液都會不自主的漏出，讓她感到非常困擾。為此也開始減少自己最愛的逛街和旅遊行程，而變得很不快樂。陳女士的困擾，其實也是部分更年期婦女會經歷的健康問題。
更年期許多女性就有如陳女士的困擾，但因國人較為傳統保守，因此患有尿失禁的婦女中，多數會覺得難以啟齒，更別說要就醫了。大部分會選擇隱忍日常生活中因尿失禁的困擾，以為是年紀到了就會發生的症狀，而導致個人身心不適，嚴重者甚至影響人際社交。高雄榮總專科護理師撰文舉出婦女泌尿科常見的問答一次解惑：
Q：台灣有多少女性有尿失禁問題？
A：依據國民健康署的統計，台灣45歲以上女性人口，約莫有 30% 等於 132 萬人有漏尿問題，甚至更多，很多人羞於啟 齒而拒絕就醫，或認為這是自然現象而遲遲沒有就醫治療，接受治療的女性也 僅僅是冰山一角，主動就醫者不到三成。
Q：咳嗽大笑的時候漏尿了？聽到水聲小便 也會不自主地漏出來，甚至來不及走到 廁所就尿下去了！到底是哪裡出問題？
A：常見女性尿失禁疾病因素，一是骨盆底的肌肉鬆弛，尿道閉鎖能力降低，當骨 盆底肌鬆弛時，腹部壓力上升(咳嗽或大笑)就容易有漏尿情形發生，為應力性尿失禁；另一因素則是膀胱的逼尿肌不自主收縮，造成尿液急迫感，甚至來不及如廁，為急迫性尿失禁。上述兩類尿失禁同時存在，為混合型尿失禁。
Q：我是屬於哪種尿失禁，如何檢查？
A：需藉由尿路動力學（膀胱功能）檢查︰ 將極細尿管經由尿道進到膀胱，慢慢灌注無菌生理食鹽水，模擬人體的生理性 漲尿，檢查膀胱的儲尿及解尿功能。此 檢查門診可做，不需麻醉，約 60 分鐘 可完成。檢查人員會用棉墊來測試漏尿 的程度，讓病人在內褲上墊上護墊，喝水 600-800cc，然後開始跳躍，咳嗽、爬樓梯、下樓梯等，模擬生活中可能的 活動，測量棉墊的重量，依漏尿程度， 可分為輕度、中度、重度及極重度尿失禁。
Q：尿失禁一定要手術嗎？
A：輕中度的尿失禁，可以求診婦女泌尿專 科醫師（婦產科），有儀器學習正確的 凱格爾運動，就可以改善輕度尿失禁的 症狀。當然也可以接受最新的陰道雷射 治療來改善輕中度的尿失禁；若是有重度以上的尿失禁情況才需要接受手術治 療，手術的方式由婦女泌尿專科醫師做 詳細的說明。
Q：什麼是生殖道脫垂？
A：生殖道脫垂類型：1. 膀胱脫垂 2. 子宮脫 垂 3. 直腸脫垂。 上述生殖道器官會由陰道脫出，造成下 泌尿道症狀，如頻尿、夜尿、尿失禁、 甚至解尿困難。嚴重程度分為四個等級。
Q：脫垂一定要開刀嗎？
A：輕度的生殖道脫垂，可以經由儀器學習 正確的凱格爾運動，可以延緩疾病進展 ；對於三度四度脫垂或是已有明顯的下 泌尿的症狀如頻尿尿失禁，甚至無法解 出小便，必須接受子宮托置入（不手術 的方式），或接受手術治療，手術治療 方式建議諮詢婦女泌尿專科醫師。
Q：女性尿失禁或生殖道脫垂，要看什麼科？
A：婦女泌尿專科（婦產科） 尿失禁是不會致命的疾病，但是卻會嚴重影響生活品質，包括社交生活；尋求婦女泌尿專科醫師的協助，可改善漏尿 對生活的影響，當然就能擁有美好生活 品質及健康的身體了。
